美國人生活在“疼痛”的世界中嗎?
    2007-08-29    何柳    來(lái)源:經(jīng)濟參考報

  美國人正在以令人擔憂(yōu)的速度吞食著(zhù)巨量止疼藥片——美聯(lián)社一份最新分析顯示,從1997年到2005年,美國五種主要止痛藥在零售藥店的銷(xiāo)量幾乎翻番。

銷(xiāo)量猛增

  美聯(lián)社日前報道說(shuō),美聯(lián)社從毒品管制局獲取有關(guān)數據后分析發(fā)現,1997年至2005年期間,美國五種主要止痛藥在零售藥店的銷(xiāo)量增長(cháng)了90%。這五種藥品分別是可待因(codeine)、嗎啡(morphine)、歐克西克錠(oxycodone)、氫可酮(hydrocodone)和哌替啶(meperidine)。
  這一數據意味著(zhù),美國零售藥店近年來(lái)售出了90多噸止疼藥。平均來(lái)說(shuō),每個(gè)美國人服用止痛藥超過(guò)300毫克。
  其中,歐克西克錠的銷(xiāo)量增長(cháng)最為顯著(zhù)。歐克西克錠是強力止痛藥奧施康定(OxyContin)的成分。從1997年至2005年,歐克西克錠用量增長(cháng)了近六倍。
  分析還說(shuō),止痛藥的泛濫趨勢已經(jīng)波及到大城市以外地區。歐克西克錠曾經(jīng)在美國阿巴拉契亞地區頻繁被當作毒品非法交易。如今,它銷(xiāo)量最高的地區是圣路易斯、哥倫布和勞德代爾堡等地的郊區。
  氫可酮全國零售量最高的地區在阿巴拉契亞。而氫可酮人均用量最高的10個(gè)地區中有九個(gè)分布在西弗吉尼亞州、肯塔基州和田納西州的鄉村。

增長(cháng)原因

  分析說(shuō),在止痛藥用量猛增趨勢的背后有三大原因:
  一是人口老齡化。隨著(zhù)年齡增長(cháng),止痛藥需求也相應增長(cháng)。2000年,美國有3500萬(wàn)65歲以上老人。人口普查局估計,到2020年,美國老齡人口將達到4500萬(wàn)。
  二是制藥商發(fā)動(dòng)了空前的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)。據國會(huì )有關(guān)調查機構統計,藥品市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)費用已經(jīng)從1997年的110億美元增加到2005年的300億美元。在《財富》雜志500強公司中,藥品公司比其他公司的利潤率要高三倍到四倍。
  三是醫學(xué)理念的改變。在過(guò)去,醫生對病人的建議是:疼痛是治療方式之一。從上世紀80年代早期開(kāi)始,這一理念逐漸改變。如今大多數醫生認為,控制疼痛才是治療疾病的重要方式。
  例如,54歲的詹姆斯·費爾南德斯是一名退休老兵,曾服役海軍陸戰隊,參加過(guò)海灣戰爭,從兩次墜機中死里逃生。服役經(jīng)歷令他身體殘疾,還患上了戰爭綜合征。如今他每天都要吃九片止痛藥,內含歐克西克錠!爸雇此幐淖兞宋业纳!彼f(shuō),“我過(guò)得不太好,但至少一切都在控制之中!

令人擔憂(yōu)

  止痛藥泛濫趨勢令一些美國人憂(yōu)心忡忡,即使是那些鼓勵止痛藥廣泛應用的支持者們。紐約貝絲·伊斯雷爾醫療中心疼痛控制部門(mén)主管拉塞爾·波特諾說(shuō):“我很擔心,許多人也在擔心,鐘擺擺得太遠了!
  分析說(shuō),由于現在比過(guò)去更容易獲得處方止痛藥,越來(lái)越多人正在濫用這類(lèi)藥物。根據官方數據,從1995年至今,由于濫用止痛藥進(jìn)急診室的病例猛增了160%。
  隨著(zhù)政府在這方面管控逐漸嚴格,由于擔心卷入官司,許多有權利開(kāi)止痛藥的醫藥人員如今愿意為病人提供建議和指導,卻不肯開(kāi)處方,哪怕是面對迫切需要止痛藥的病人。于是,一些非常需要強力止痛藥的人們不得不開(kāi)上很長(cháng)時(shí)間的車(chē),尋找愿意開(kāi)處方的醫生。
  然而,醫生的謹慎并不一定能有效遏制止痛藥的濫用趨勢。毒品管制局副局長(cháng)助理約瑟夫·蘭那茲西說(shuō),只有不到1%的醫師非法為病人開(kāi)處方藥,更多人從朋友或家人手里獲取藥品。
  一份2004年美國政府研究估計,每年從藥房、銷(xiāo)售商和制造商那里失竊的可待因、氫可酮和歐克西克錠大約有200至300萬(wàn)劑。
  美國默特爾比奇“大海灘”地區醫療中心醫療事務(wù)主管約翰·查爾斯認為,止痛藥用量增長(cháng)的趨勢還將繼續,因為“癌癥患者生存年限正在變長(cháng),人的壽命也在增加……我們(醫師)沒(méi)有很多選擇”。

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