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| 2007-10-12 本報記者:朱旭東 來(lái)源:經(jīng)濟參考報 |
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“看病難”“看病貴”成因復雜，但南京市不等不靠不埋怨，針對“看病難”做加法，針對“看病貴”做減法，通過(guò)一系列改革措施層層推進(jìn)，對破解這一難題形成有效突破。
南京市的“加法”，主要是加強城鄉社區衛生服務(wù)體系建設，將醫療衛生服務(wù)的末梢觸角延伸到居民身邊，同時(shí)形成城鄉居民基本醫療保障的全覆蓋。目前，全市已建社區衛生服務(wù)機構744個(gè)，居民步行10至15分鐘即可就診。農村100%的鎮有社區衛生服務(wù)中心，95.5%以上的村衛生室改建為社區衛生服務(wù)站。城市、農村社區衛生服務(wù)就診率分別達35.4%和51.76%�！靶〔≡谏鐓^、大病進(jìn)醫院、康復回社區”的醫療衛生服務(wù)新格局正在形成。
前不久，《南京市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》及其《實(shí)施細則》等文件陸續出臺，7月1日正式啟動(dòng)。至此，南京已形成由公費醫療、城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險以及困難群體醫療救助為主體的醫療保障體系，實(shí)現了城鄉居民基本醫療保障的全覆蓋。
南京市的“減法”，重點(diǎn)體現在對二級醫院推行“藥房托管”、醫學(xué)檢查檢驗結果同城互認、惠民醫療為困難群眾減免醫療費用等方面。所謂“藥房托管”，即將醫院藥房經(jīng)營(yíng)權和管理權交給醫藥公司托管，醫藥公司每月將一定的藥房利潤上繳醫院。原來(lái)藥品生產(chǎn)廠(chǎng)家考慮給醫生個(gè)人的回扣、公關(guān)費取消后，利潤空間增加，返還給醫院后，給醫院騰出了“讓利空間”。南京市衛生局的調查表明，二級醫院實(shí)施“藥房托管”后，醫療機構門(mén)(急)診平均處方值同比下降10.4%，平均住院日藥費同比下降20.3%。南京156家二級以下醫療機構從2006年全面開(kāi)展藥房托管，至今年上半年已直接從處方上讓利3000多萬(wàn)元。參加了新型農村合作醫療的徐素英說(shuō)，她到社區看病可直接報銷(xiāo)40%，藥房托管又可多報銷(xiāo)10%藥費，現在看病只要花一半的錢(qián)。
2006年1月1日開(kāi)始，南京地區二級以上67家醫院打破了所有制界限和隸屬關(guān)系，試行包括四類(lèi)醫學(xué)影像檢查結果與臨床檢驗結果互認。實(shí)施這項制度后，患者在南京二三級醫院門(mén)診就診，可節約15%的檢驗檢查費用。據不完全統計，至2007年6月底，南京共減少重復檢查15萬(wàn)人次以上，為患者節約費用1500多萬(wàn)元，平均為每位患者節約費用101元。
針對困難群體，南京市率先建成了惠民醫療服務(wù)體系，目前有7家惠民醫療指導機構、12家惠民醫療機構、40家慈善門(mén)診，惠及13萬(wàn)困難群眾。自2002年南京市第一家惠民醫院掛牌以來(lái)，至2007年6月底，南京各惠民醫院及慈善門(mén)診共接診困難群體門(mén)診病人150多萬(wàn)人次，住院病人2400多人次，發(fā)生費用3800多萬(wàn)元，減免各項費用1500多萬(wàn)元，減免比例超過(guò)40%。 |
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