有錢(qián)就應好待遇?VIP病房挑戰醫療公平
    2008-09-03    本報記者 顧燁 朱佳沅    來(lái)源:

  今年是奧運年,許多夫婦想生個(gè)“奧運寶寶”,這使得醫療資源更為緊張。與此同時(shí),一些醫院推出VIP病房,此舉被很多人視為挑戰醫療公平。

  VIP病房方便了誰(shuí)

  南京的陳東和先生陪著(zhù)懷孕的妻子去醫院做檢查,發(fā)現總有人在前面插隊,一打聽(tīng),才知道這些插隊的人是住VIP病房的,檢查時(shí)不用排隊,由主任醫師接診。這讓他非常不解,醫院為何將本應一視同仁面向全體民眾的公共資源優(yōu)先給了少數人?
  另一方面,醫院VIP會(huì )員卻覺(jué)得自己并沒(méi)有得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。王剛告訴記者,他妻子住在南京市婦幼保健院VIP病房,現在VIP會(huì )員越來(lái)越多,檢查也要排隊,經(jīng)常一等就是近1個(gè)小時(shí),一圈下來(lái)要大半天。另外,他本想讓妻子早點(diǎn)住進(jìn)VIP病房,可醫院說(shuō)只有等生孩子時(shí)才能住進(jìn)去。孩子生下來(lái)后才住了五天VIP病房,醫院就開(kāi)始催著(zhù)他們出院,原來(lái)還有不少VIP會(huì )員等著(zhù)住進(jìn)來(lái)。王剛說(shuō),目前自己已花了6000多元,幾乎是普通病房的兩倍多,但得到的服務(wù)并不是物有所值。

  醫院緣何熱衷“VIP”

  近年來(lái),不少醫院設立了VIP病房。在南京市婦幼保健院,VIP會(huì )員卡分1600元和2000元兩種,VIP會(huì )員可享受免費專(zhuān)家號,無(wú)需排隊,提供一對一服務(wù)。江蘇省人民醫院的康馨病房分A、B、C三個(gè)等級,A、B為豪華套間,C為標準間。在醫療服務(wù)方面,VIP病房承諾有專(zhuān)門(mén)的醫護人員提供服務(wù)。
  復旦大學(xué)附屬華山醫院馬昕博士說(shuō),就像飯店有大廳和包廂以滿(mǎn)足不同顧客的需求一樣,醫院同時(shí)開(kāi)設普通病房和VIP病房,是為了滿(mǎn)足不同階層的個(gè)性化需求。他透露,該院的VIP病房是滿(mǎn)員的,說(shuō)明現在人們對醫療服務(wù)質(zhì)量的要求提高了。VIP病房只是提供更高的物質(zhì)條件,在醫療服務(wù)方面,VIP會(huì )員享受與普通病人一樣的服務(wù),并沒(méi)有擠占更多的醫療資源。該院醫生每天查房是先查普通病房,再查VIP病房。另外,VIP病房相對較高的收費可以讓醫院增收,這部分增收可用來(lái)補貼普通病房,讓普通患者只需支付相對較低的費用也能享受空調、沙發(fā)等服務(wù)。
  一些公立醫院認為,VIP病房是經(jīng)過(guò)衛生部門(mén)審批的,收費不算貴,而私立醫院生一個(gè)孩子就要兩三萬(wàn)元。
  記者發(fā)現,目前,不少公立醫院在積極籌建和推銷(xiāo)VIP病房,但面對記者采訪(fǎng)卻三緘其口,有的甚至拒絕接受記者采訪(fǎng)。

  社會(huì )熱議VIP

  產(chǎn)婦顧曉玲說(shuō),比起那些VIP會(huì )員,想想躺在過(guò)道病床上的自己,感覺(jué)很可憐。她認為,VIP制打破了醫療公平。反過(guò)來(lái)說(shuō),如果大家都多交錢(qián),都成了VIP會(huì )員,那人人又都一樣了。因此,真正得利的是醫院,并不是患者。
  記者在南京市中醫院、南京市婦幼保健院等多家醫院看到,有一些患者因為病房緊張,不得不擠在過(guò)道的病床上,但醫院人士介紹,95%患者的就醫需求是能夠得到保證的。
  南京市衛生局一位負責人認為,隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展,滿(mǎn)足人們日益增長(cháng)的物質(zhì)需求是必要的。
  復旦大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院公共經(jīng)濟系教授蔡江南說(shuō),醫療衛生體制改革沿襲經(jīng)濟改革的做法,即政府在財政支持上撤退,醫療衛生機構走向市場(chǎng)。目前,政府給予醫療衛生機構的預算支出只占醫院總收入的少部分,醫院只能通過(guò)創(chuàng )收取得收入。因此,盡管目前名義上大部分醫院仍歸國有,事實(shí)上已成為自負盈虧的經(jīng)濟實(shí)體。
  南京鼓樓醫院主任醫師張德平認為,從道德角度來(lái)看,醫療的功能主要是改善人的生存狀態(tài),促進(jìn)社會(huì )平等。醫療公平是當今最重要的公民權利之一,其主要原則是醫療服務(wù)不應受患者非健康因素影響;第二原則是醫療服務(wù)應與患者的健康特征相適應。因此,作為公共產(chǎn)品,醫療資源不應像市場(chǎng)產(chǎn)品一樣進(jìn)行分配,醫療公平不應理解為花多少錢(qián)消費多少服務(wù)式的平等。從法律層面看,醫療公平取決于醫療資源的分配機制,醫療資源應被平等地分配,除非這種不平等分配有利于社會(huì )弱勢群體。另外,我國衛生資源緊缺,同時(shí)存在衛生資源浪費,其原因部分在于過(guò)于寬容某些社會(huì )成員的個(gè)人利益,因此必須杜絕資源浪費。醫療資源的分配機制應當遵循公平性原則、有利于社會(huì )弱勢群體的差別原則,以及效益原則。因此,醫院應首先保障普通患者最基本的醫療衛生需求,其次才給有條件的患者提供適當的物質(zhì)消費,兩者在接受醫療服務(wù)上應是平等的。
  一家三甲醫院的護士長(cháng)吳靜對公辦醫院設立VIP病房持反對意見(jiàn),她說(shuō),“保證人人享有基本衛生保健”是我國新的醫療衛生改革的基本目標之一。目前公辦醫院的首要職責仍然是滿(mǎn)足人民群眾最基本的醫療衛生需求,不能以經(jīng)濟效益為主。目前廣大群眾看病難、看病貴的問(wèn)題并沒(méi)有得到根本性改善,VIP病房實(shí)際上是將患者劃分等級,背離了公共醫療機構的服務(wù)宗旨。她建議,醫院應當大量增加床位,鑒于患者休息需要安靜,多增加單間或雙人間的數量。醫院必須使更多的人享受更全面、更經(jīng)濟的醫療服務(wù)。

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