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多年以來(lái)，“看病難、看病貴”一直是讓老百姓頭疼的問(wèn)題，然而到目前為止，這一問(wèn)題作為醫改的核心依然未能有效解決。7日，在全國政協(xié)十一屆三次會(huì )議主題為“政協(xié)委員談醫改”的集體采訪(fǎng)中，不少委員紛紛表示，合理布局與分配有限的醫藥資源、完善國家基本藥物制度，以及推動(dòng)從治療向預防轉移即治“未病”等，才能讓新醫改真正落實(shí)到“全民”范圍。
解決“看病難”：醫療機構要形成錯位與接力
來(lái)自衛生部統計信息中心的數據表明，相比2008年中央安排專(zhuān)項投資111億元支持農村和社區醫療衛生服務(wù)體系建設，2009年的中央資金支持基層醫療體系建設的力度前所未有。但是，新的問(wèn)題是，目前我國許多患者對社區醫院卻并沒(méi)有多少信心。
全國政協(xié)委員、解放軍150醫院院長(cháng)高春芳建議，要改變群眾的看法就首先要加大對社區醫院的定位，社區醫院應該明確治療普通疾病這個(gè)范圍。而疑難和重大的疾病則可通過(guò)建立“轉送機制”來(lái)過(guò)渡到上一級醫院，這樣就需要保證基層醫療機構擁有立即轉送的功能。高春芳還表示，各級醫院間也可形成一個(gè)信息平臺，使醫生能夠通過(guò)多點(diǎn)執醫充分發(fā)揮其作用。
針對關(guān)于新醫改如何解決群眾看病難和醫療資源分布不均勻的問(wèn)題，全國政協(xié)委員、中國工程院院士、以嶺醫藥集團董事長(cháng)吳以嶺認為，此次醫改正是為了解決此問(wèn)題。他說(shuō)：“從醫療服務(wù)的角度來(lái)看，城鄉基層醫療服務(wù)體系建設是這次改革的重心�；鶎俞t院水平提高了，就可以和大醫院形成分工，就能實(shí)現大醫院治療疑難疾病、社區基層醫院治療基本疾病的格局�！�
目前，國家已出臺了相關(guān)的政策鼓勵患者首先選擇基層醫療機構，比如在社區醫院中減免了醫藥費，并使用國家醫藥目錄中的一些藥物，從而減輕了群眾的負擔。
解決“看病貴”：醫藥瓜葛要徹底理順
高藥價(jià)何時(shí)才能降下來(lái)？對此，高春芳表示，國家制定的307種基本藥物目錄實(shí)施以后，將會(huì )逐步推行醫療的基本藥物政策，這就意味著(zhù)看病貴的問(wèn)題可望得到緩解。
吳以嶺也指出，目前基層社區已完成對基本藥物目錄的實(shí)施，下一步就是在大醫院推廣�！皣@基本醫療需求采用這些藥品，同時(shí)國家也會(huì )對這些藥品加大報銷(xiāo)力度，就會(huì )解決藥價(jià)高的問(wèn)題�！�
盡管?chē)覍?shí)施基本藥物制度是從緩解百姓壓力的角度出發(fā)，但這仍然不能避免一些人擔心基本藥物的制造商會(huì )改頭換面地開(kāi)發(fā)出“新”藥繼續抬高藥價(jià)。對此，高春芳表示，基本藥物制度就是專(zhuān)門(mén)用于基本醫療、醫保的，因此不管藥廠(chǎng)效益如何，人們的收入有什么變化，目錄中的藥品價(jià)格是不會(huì )有變動(dòng)的。此外他還指出，目前307種進(jìn)入目錄的藥品肯定是不夠的，以后逐步根據臨床和每個(gè)病種治療的需求，會(huì )逐步有所增加。
在醫患信息不對稱(chēng)的前提下，如何防止醫生隨意開(kāi)“大處方”，任意多檢查等過(guò)度醫療的問(wèn)題，全國政協(xié)委員、中國中醫科學(xué)院望京醫院骨科主任溫建民對此表示，杜絕大處方，讓病人不花冤枉錢(qián)，一是靠醫德，二是靠醫院的內部管理。但是還有一個(gè)重要方面，即加大政府投入力度，完善補償機制。
不過(guò)，全國政協(xié)委員、中國中醫科學(xué)院中醫臨床醫學(xué)基礎研究所常務(wù)副所長(cháng)呂愛(ài)平指出，看病難和看病貴是個(gè)世界性難題，或許僅僅靠“醫藥分家”或“取消藥品加成”等并無(wú)法完全解決這些難題。
“上工治未病”：建立13億人口健康疾病圖譜
溫建民委員說(shuō)，幾千年前《黃帝內經(jīng)》就提出了“上工治未病”，最好的大夫不是疾病發(fā)生以后才給治，實(shí)際上是預防為主的思想。這幾年包括衛生部、國家中醫藥管理局開(kāi)展了一系列治“未病”的活動(dòng)和工程，全民健康引起了國家層面的關(guān)注�！拔矣X(jué)得政府要做保證人人健康的政府，是作為施政的主要綱領(lǐng)之一；不是要做人人都看得起病的政府，這個(gè)很難�！�
高春芳委員說(shuō)，從調研中我們發(fā)現，慢病的發(fā)生率在增高。要全民健康，必須把預防為主作為我們的國策，應該從國家層面重視預防為主。
高春芳建議，社區將來(lái)要把治“未病”的功能撿起來(lái)，應當建立起中國13億人口健康疾病圖譜。否則，“如果不從防為主，等吃壞了、喝壞了、吃出糖尿病了再去治療，那就晚了，國家給的這錢(qián)就會(huì )像一滴水流到大海里�！� |