《廣州市社會(huì )急救醫療管理條例》(修訂草案)將于9月中旬舉行立法聽(tīng)證會(huì )，聽(tīng)證會(huì )將圍繞“傷者是否可以選擇醫療機構”和“120救護車(chē)出車(chē)和達到現場(chǎng)時(shí)限是否可限定”進(jìn)行立法辯論。日前，廣州市人大常委會(huì )就這兩個(gè)目前最具爭議的立法事項進(jìn)行了說(shuō)明。（《信息時(shí)報》8月23日）

    筆者認為，社會(huì )急救醫療應重點(diǎn)體現一個(gè)“急”字，這就決定了相關(guān)立法必須圍繞“應急”、“救急”來(lái)做文章。然而，如何將這些基本道理轉化為法律原則，并由具體的法律規范表現出來(lái)，成為相關(guān)各方的權利義務(wù)，則不像做算術(shù)題“1+1=2”那么簡(jiǎn)單明了。那么，一個(gè)“急”字如何體現在社會(huì )急救醫療管理條例中的上述兩項內容之中呢？
    首先，關(guān)于“傷者是否可以選擇醫療機構”的問(wèn)題。筆者的態(tài)度是，不可以。這是“應急”“救急”的本質(zhì)內涵和必然要求。所謂“急救”，最直接和最通俗的含義就是在最短的時(shí)間內讓患者獲得合理的施救，以免危及生命。因為在危及患者生命的情況下，任何形式的延誤治療，都可能帶來(lái)無(wú)可挽回的嚴重后果。請注意，這里必須特別強調“合理施救”，而不是“全面治療”，更不是“最佳治療”，如果患者及其家屬需要更好治療和進(jìn)一步康復治療，在無(wú)生命危險或者病情穩定的情況下，完全可以通過(guò)轉院來(lái)實(shí)現。
    當然，選擇醫療機構也決不是越近越好，而必須充分考慮到送診醫療機構的資質(zhì)和急救能力。為了切實(shí)防止送往的醫療機構不具備相應救治能力而耽誤急救的情況，醫療主管部門(mén)應當對加入急救醫療網(wǎng)絡(luò )的醫院進(jìn)行全面或單科評估、確定相應的急救資質(zhì)，并繪制成社會(huì )急救醫療地圖，作為就近送診的必備參考資料。
    在急救醫療機構的選擇上，無(wú)論是管理部門(mén)、急救人員，還是患者或其家屬，必須轉變觀(guān)念，認識到急救的基本任務(wù)就是先保證患者生命無(wú)虞或病情不急劇惡化，保住了患者生命或穩定了病情就完成了急救醫療的任務(wù)，之后的進(jìn)一步治療和康復都不再是急救醫療的范疇，而屬于醫療機構的正常醫療服務(wù)，患者及其家屬享有充分的自由選擇權。
    此外，關(guān)于“120救護車(chē)出車(chē)和達到現場(chǎng)時(shí)限是否可限定”的問(wèn)題，筆者覺(jué)得必須限制出車(chē)時(shí)間，而對于到達現場(chǎng)時(shí)間則很難給出一個(gè)時(shí)限。救護車(chē)的出車(chē)時(shí)間以限制3分鐘為宜，因為這是急救，是救人性命，必須越快越好，這個(gè)問(wèn)題完全可以比照火警出警時(shí)限來(lái)確定。這樣做的好處在于，它既能督促政府和醫療機構加強社會(huì )急救醫療設備設施投資和建設，也可以督促醫療機構對急救工作和人員加強管理，強化敬畏和尊重生命意識，提高服務(wù)水平。
    救護車(chē)到達現場(chǎng)時(shí)間，往往受多種因素制約，并不取決于急救人員的主觀(guān)意志。因而不宜明確規定時(shí)限，否則一旦超時(shí)就是違反法定義務(wù)，非常容易與患者及其家屬發(fā)生矛盾和糾紛。