事件：2007年1月8日全國衛生工作會(huì )議召開(kāi)，高強描繪了新醫改基本圖景

　　2007年1月8日全國衛生工作會(huì )議召開(kāi)，衛生部部長(cháng)、醫改協(xié)調小組組長(cháng)高強描繪了醫改基本圖景——基本衛生保健制度、醫療保障體系、國家基本藥物制度和公立醫院管理制度四大內容，這個(gè)報告可能是正在醞釀中的新醫改方案草本。

四大內容解讀：

1、核心：覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度 

　　主要內容：報告中談到醫療體制改革要借鑒國外的有益經(jīng)驗，同時(shí)更要符合我國國情，核心是覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度，主要包括著(zhù)眼于人人享有基本衛生保健服務(wù)，著(zhù)眼于縮小醫療衛生服務(wù)差距，著(zhù)力于建設讓群眾能及時(shí)就醫、安全用藥、合理負擔的醫療服務(wù)體系，探索“中國特色的衛生發(fā)展道路”。
　　我們的看法：基本醫療衛生保健制度是一種由政府組織，向全體居民免費提供公共衛生服務(wù)和按成本收費提供基本醫療服務(wù)的健康保障制度，該制度的建立將減少人們發(fā)病的可能性，高強報告的核心表現出政府解決醫療(以藥養醫)、醫保(低覆蓋)、醫藥(小、多、亂)“三醫”問(wèn)題的堅定決心。

2、政府加大醫療衛生財政投入

　　主要內容：我國城鄉差別大，在相當長(cháng)的時(shí)期內，全國難以建立起統一的、城鄉一體化的社會(huì )醫療保險制度，只能根據城鄉實(shí)際情況和不同人群的收入情況，建立不同形式的混合型醫療保險制度。也就是城市完善職工基本醫療保險，建立以大病統籌為主的城鎮居民醫療保險，發(fā)展社會(huì )醫療救助；鄉村加快推進(jìn)新型農村合作醫療。這些制度匯合在一起，將構成我國比較完善的社會(huì )醫療保險體系和醫療救助體系。多層次的醫療保險制度與基本衛生保健制度相銜接，將構成覆蓋城鄉居民、比較完整、具有中國特色的健康保障體系。
　　我們的看法：從報告內容解讀政府將加大城鄉醫療保障投入，根據我們了解初步的想法是投入1000億人民幣，而兩會(huì )討論的結果或許會(huì )遠遠超過(guò)這個(gè)數，達到2000億人民幣，資金將可能投向城鄉基本醫療保障網(wǎng)絡(luò )和基本醫療保險體系，政府加大醫療衛生投入將對醫院以藥養醫有所緩解。

3、藥品不能完全靠市場(chǎng)調節

　　主要內容：藥品的特殊屬性決定了藥品的生產(chǎn)、流通具有一定的社會(huì )公益性質(zhì)，不能完全靠市場(chǎng)調節。根據全球90多個(gè)國家的經(jīng)驗，國家基本藥物制度應作為國家藥品政策的核心。其主要內容是：國家按照安全、有效、必需、價(jià)廉的原則，制定基本藥物目錄；政府招標組織國家基本藥物的生產(chǎn)、采購和配送，并逐步規范同種藥品的名稱(chēng)和價(jià)格，保證基本用藥，嚴格使用管理，降低藥品費用。同時(shí)，要整頓藥品生產(chǎn)流通秩序，積極促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通的規�；�和現代化，改變目前企業(yè)規模小、數量多、監管難的狀況。嚴格企業(yè)和藥品準入，加強質(zhì)量監管，確保藥品安全、有效。
　　我們的看法：建立基本藥物制度能夠治理我國醫藥秩序混亂、價(jià)格虛高、不公平交易、商業(yè)賄賂嚴重等問(wèn)題，政府組織對國家基本藥物的生產(chǎn)、采購和配送將有效降低藥價(jià)，加快制藥企業(yè)和醫藥分銷(xiāo)企業(yè)集中步伐。

4、強化公立醫院的公共服務(wù)職能

　　主要內容：高強在報告中提出了“公立醫院管理制度”，該制度主要目的是強化公立醫院的公共服務(wù)職能，糾正片面追求經(jīng)濟收益的傾向。為此要采取的措施包括實(shí)行“政事分開(kāi)”和“管辦分開(kāi)”以及“醫藥分開(kāi)”�！罢�事分開(kāi)”和“管辦分開(kāi)”意在強化政府對醫療機構的監管，申明實(shí)行屬地化全行業(yè)管理。即對醫療機構不分投資渠道和隸屬關(guān)系，由屬地政府明確有關(guān)部門(mén)監管職責，實(shí)行各負其責、密切配合、形成合力、共同監管的機制�！搬t藥分開(kāi)”的實(shí)質(zhì)是改變醫院“以藥補醫”的狀況，逐步取消藥品加成政策，政府財政對醫院給予相應經(jīng)費補貼，并實(shí)行藥品收支兩條線(xiàn)管理，切斷藥品收入與醫院的經(jīng)濟聯(lián)系。對公立醫院要規范收支管理，控制盲目創(chuàng )收傾向。
　　我們的看法：由屬地政府管理醫療機構明確了醫療衛生體系的“政事分開(kāi)”和“管辦分開(kāi)”，衛生部門(mén)(衛生廳、衛生局)將行使管理職能，有利于切斷衛生部門(mén)和醫院的利益關(guān)系。政府財政對醫院給予補貼將降低醫院對藥品收入的依賴(lài)，推行“醫藥分開(kāi)”將切斷藥品收入與醫院的經(jīng)濟聯(lián)系，需要提醒的是高強所說(shuō)的是“醫藥分開(kāi)”而不是“醫藥分家”，在中國現階段還很難做到“醫藥分家”，政府會(huì )鼓勵各種“醫藥分開(kāi)”模式探索。

我國的醫院體系走向：

　　未來(lái)醫院將會(huì )由社區醫療和基本現代化醫院所構成，其中社區醫療由社區醫院(現在的一級醫院和二級醫院)和社區醫療中心(現在的二甲醫院和準三級醫院)組成，基本現代化醫院則是三級醫院(含三甲)，社區醫療全部由政府投資，構成城市基本醫療保障體系；基本現代化醫院部分承擔重病、大病質(zhì)量，部分允許社會(huì )資本參與，為高端人群提供個(gè)性化醫療服務(wù)。同時(shí)政府將強力擠壓三甲醫院的泡沫，嚴格控制新建三甲醫院，將更多的醫療資源投入到老百姓的基本醫療保障體系中。

可能在新醫改中受益的醫藥企業(yè)：

　　對于制藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，藥品進(jìn)入國家基本藥物目錄會(huì )受益于基本醫療保障體系覆蓋人群的擴容，但同時(shí)價(jià)格受政府管制，這和國家基本醫療保險目錄類(lèi)似，我們預計進(jìn)入國家基本藥物目錄的藥品會(huì )是價(jià)格低，使用廣泛的基礎用藥，部分優(yōu)質(zhì)藥企品種獨特、質(zhì)量好也將可能進(jìn)入基本藥物目錄；政府對國家基本藥物組織生產(chǎn)、采購，對大型普藥國企構成利好，3-5年內會(huì )推動(dòng)華藥、魯抗、白云山和三九等大型普藥國企業(yè)績(jì)逐步反轉，我們認為最早可能形成業(yè)績(jì)反轉的是三九醫藥(000999)。
　　南京醫藥(7.46,0.54,7.80%)(600713)已經(jīng)通過(guò)藥房托管在探索“醫藥分開(kāi)”，新醫改草本的“醫藥分開(kāi)”思想(注意不是“醫藥分家”)為公司藥房托管盈利模式提供了較好政策支持，由于南京醫藥藥房托管的內涵思想是“集中采購、集中配送、集中結算”的集成化供應鏈管理，其代表的是發(fā)達國家醫藥分銷(xiāo)業(yè)成熟的供應鏈模式，也是中國醫藥分銷(xiāo)業(yè)未來(lái)的發(fā)展方向，我們認為南京醫藥的藥房托管模式非�？赡茉谛箩t改的“醫藥分開(kāi)”中脫穎而出，如果這樣，那么將進(jìn)一步證實(shí)我們對南京醫藥是“一支代表中國醫療衛生體制改革方向股票”的判斷，我們上調南京醫藥評級至“買(mǎi)入”。