年末歲首，杭州市天天好大藥房依據店里登記的一份“百姓缺藥登記表”到市場(chǎng)采購中發(fā)現，表上７０％的藥品早已無(wú)人生產(chǎn)。這些全是政府明令降價(jià)，或者價(jià)錢(qián)便宜、療效明顯的藥品。這份“百姓缺藥登記表”凸顯出當前我國藥品“降價(jià)死”怪現象：藥品降價(jià)——代理商停止進(jìn)貨——醫院停止開(kāi)方——藥廠(chǎng)停產(chǎn)——“降價(jià)藥”改頭換面變新藥重新審批后高價(jià)再上市——藥品降價(jià)變成了漲價(jià)�。�2月10日新華網(wǎng)）

　　“降價(jià)令”遭遇“降價(jià)死”，“降價(jià)令”反而成了新藥的“誕生令”、“漲價(jià)令”，這種奇特現象至少說(shuō)明四個(gè)方面的問(wèn)題。
　　首先，單純靠政府行為來(lái)降低藥品價(jià)格的措施是難以奏效的。為了解決老百姓用藥貴的問(wèn)題，我國相關(guān)部門(mén)不斷出臺降價(jià)令。然而，事與愿違，降價(jià)的藥品迅速死亡后，很快又打著(zhù)新藥的牌子重新上市，而且價(jià)格又進(jìn)一步提高�！敖祪r(jià)令”不但沒(méi)有很好起到解決老百姓看病貴的效果，反而為藥品漲價(jià)創(chuàng )造了機會(huì )，甚至為一些官員腐敗提供了機遇，這是讓人痛心的。
　　其次，藥品監管審批工作缺乏嚴格的監督機制。為什么舊藥改頭換面就能變成新藥？很大的問(wèn)題就是我們的藥品監管審批部門(mén)缺乏真正的監督機制，從而導致藥監部門(mén)的腐敗。國家藥監局腐敗案就是一個(gè)非常典型的案例。因此，要想讓政府行為的“降價(jià)令”取得實(shí)際效果，對新藥誕生的監管審批環(huán)節加強監督是一個(gè)關(guān)鍵。
　　再次，藥品生產(chǎn)流通環(huán)節還沒(méi)有進(jìn)入一個(gè)真正符合市場(chǎng)競爭規律的時(shí)代。有關(guān)專(zhuān)家認為，當前藥品在生產(chǎn)領(lǐng)域已經(jīng)處于一種完全的市場(chǎng)競爭狀態(tài)；但在消費環(huán)節，８５％的藥品仍然被醫療機構所掌控，醫療單位既是買(mǎi)方市場(chǎng)的支配主體，又是賣(mài)方市場(chǎng)的支配主體。上游的市場(chǎng)競爭和下游的壟斷經(jīng)營(yíng)存在沖突，這是醫療市場(chǎng)的一個(gè)怪胎，也是導致“降價(jià)令”難以奏效的一個(gè)重要因素，應該引起我們的反思。
　　最后，醫藥不分的醫療機制已經(jīng)到了非改革不可的地步。有關(guān)官員指出，當前實(shí)行的“醫藥不分”的體制，使藥品銷(xiāo)售與醫療機構和醫生之間發(fā)生了直接的經(jīng)濟利益關(guān)系，這種利益把藥企和醫生拉向了“價(jià)重于效、價(jià)高于效、價(jià)先于效”的道路，促使他們向利益傾斜。我認為，這也是導致現在醫院腐敗問(wèn)題的根源，不改變這種機制，“降價(jià)令”頒布再多也難以起到實(shí)質(zhì)性的效果。
　　解決老百姓用藥貴的不僅是一個(gè)藥品價(jià)格問(wèn)題，而是涉及到監督、管理、醫療機制等諸多環(huán)節，藥品貴是這諸多問(wèn)題的惡果。因此，“降價(jià)令”要想達到理想的效果，就需要多管齊下，從根本上把這些環(huán)節問(wèn)題徹底糾正。