年末歲首，杭州市天天好大藥房依據店里登記的一份“百姓缺藥登記表”到市場(chǎng)采購中發(fā)現，表上70％的藥品早已無(wú)人生產(chǎn)。這些全是政府明令降價(jià)，或者價(jià)錢(qián)便宜、療效明顯的藥品。（詳見(jiàn)本報Ａ16版）

　　從1996年開(kāi)始，我國就開(kāi)始大刀闊斧地整頓藥品價(jià)格秩序，10多年來(lái)，共頒布20次“降價(jià)令”，據說(shuō)降價(jià)金額近470億元。但遺憾的是，政府的善政并沒(méi)有撬動(dòng)藥價(jià)的堅冰，讓百姓得到實(shí)惠。
　　當前，在政府投入嚴重不足、“以藥養醫”體制格局下，利益的驅動(dòng)、制度上的漏洞，已經(jīng)使醫生、醫院、藥企、藥商形成堅硬的“利益鏈條”。目前，中國90％以上的醫院為公立醫院，而政府的財政投入，根本無(wú)法保證醫療人員的收入�！耙运庰B醫”體制又為醫院追求高藥價(jià)提供了“空氣和土壤”，藥品、醫療器械始終是畸形“自我補償模式”的重要來(lái)源。
　　衛生部的數據顯示，10多年來(lái)，無(wú)論是門(mén)診費用還是住院費用，藥品收入占醫院總收入的份額均維持在44％的水平之上，一些中小型地方醫院甚至高達70％。政府投入則少得可憐，所占比例還不到兩位數，約占5％。但在消費環(huán)節，85％的藥品仍然被醫療機構所掌控，醫療單位既是買(mǎi)方市場(chǎng)的支配主體，又是賣(mài)方市場(chǎng)的支配主體。列入降價(jià)范圍的藥品已無(wú)利潤可言，當然難逃醫療機構“集體封殺”的厄運。醫療機構掐斷降價(jià)藥品的使用，作為藥品代理商自然會(huì )“轉頭”，放棄代理，當然，沒(méi)有銷(xiāo)售渠道的生產(chǎn)商恐怕只有“適應”市場(chǎng)需求，停止生產(chǎn)已降價(jià)了的藥品，改頭換面高價(jià)再上市。
　　所以，降價(jià)藥品進(jìn)入怪圈——見(jiàn)光死！一降就死！藥品降價(jià)——代理商停止進(jìn)貨——醫院停止開(kāi)方——藥廠(chǎng)停產(chǎn)——“降價(jià)藥”改頭換面變新藥重新審批后高價(jià)再上市——藥品降價(jià)變成了漲價(jià)！總之，作為消費者，永遠在藥品“游戲”之外，總是在享受高價(jià)藥品。
　　筆者納悶：作為政府部門(mén)，歷經(jīng)10多年、20次降價(jià)，都沒(méi)有撬動(dòng)藥品價(jià)格堅冰，讓百姓受實(shí)惠，但為什么政府有關(guān)部門(mén)不從一次次失敗中總結教訓，堵塞漏洞？如，對于一些本不是新研發(fā)的“新藥”，生產(chǎn)廠(chǎng)家是如何在短時(shí)間內通過(guò)審批、借尸還魂的？對于那么多改頭換面的藥品，顯然與“降價(jià)令”南轅北轍，而政府部門(mén)一手持“降價(jià)令”大棒，一手打開(kāi)柵欄，讓改頭換面的“新藥”通過(guò)審批，這不耐人尋味嗎？
　　20次“降價(jià)令”難以奏效，是在呼喚“藥改新政”的盡快出臺，比如政府要加大對醫院的財政撥付，改革“醫藥不分”、“以藥養醫”體制，擴大醫療保險覆蓋范圍，分解病人經(jīng)濟負擔，或將醫藥衛生領(lǐng)域引入競爭機制，促進(jìn)醫療機構之間開(kāi)展競爭，建立醫療費用約束機制，等等。
　　從近段時(shí)間一些新聞中可以看到，政府有關(guān)部門(mén)已經(jīng)開(kāi)始從失敗中吸取教訓了，我們希望，公眾看病難、看病貴等難題能夠得到真正的解決。