年末歲首，杭州天天好大藥房據店里登記的一份“百姓缺藥登記表”到市場(chǎng)采購時(shí)發(fā)現，表上７０％的藥品早已無(wú)人生產(chǎn)。這些全是政府明令降價(jià)，或價(jià)錢(qián)便宜、療效明顯的藥品。這“缺藥登記表”凸顯出當前我國藥品“降價(jià)死”怪現象：藥品降價(jià)——代理商停進(jìn)貨——醫院停開(kāi)方——藥廠(chǎng)停產(chǎn)——“降價(jià)藥”改頭換面變新藥重新審批后高價(jià)再上市——藥品降價(jià)演化為漲價(jià)（見(jiàn)２月１１日《中國青年報》）。

　　到底我們拿啥去守住這道藥品關(guān)口？在我看來(lái)，根治藥品一降就“死”至少需過(guò)三關(guān)：其一，依法改革，從嚴審批新藥；其二，揪出藥品流通領(lǐng)域里的“黑手”；其三，一刀切剝離藥品直接進(jìn)醫院的權力。
　　先說(shuō)降價(jià)藥的非法“重生”問(wèn)題。誠如杭州天天好藥房總經(jīng)理陳金良所稱(chēng)，隨著(zhù)降價(jià)藥消失，一夜之間又生出了眾“新藥”，如已不常見(jiàn)的普通紅霉素藥品，“重生”后市場(chǎng)上便有４７種名稱(chēng)，價(jià)格瞬間漲成普通紅霉素的１０倍。
　　實(shí)際上，對我國近年來(lái)每年都要批準的１萬(wàn)多種新藥，百姓不會(huì )因藥品創(chuàng )新的突進(jìn)而感到欣然，相反，看到的卻是身披各種光怪陸離之馬甲的價(jià)漲了數倍的便宜舊藥。當前新藥審批需從嚴把關(guān)，按照國際上流行的藥品學(xué)名與分子含量為基礎標準的方法來(lái)定價(jià)定質(zhì)。全部停止那些只改變藥品填充劑而更換商品名的假冒新藥的審批與政府定價(jià)。當然，這要靠相關(guān)法律法規的跟進(jìn)，陽(yáng)光公示、陽(yáng)光審批、陽(yáng)光收費，從而做到以法律制度去守關(guān)，而非領(lǐng)導作用去把關(guān)。
　　再者，藥品流通業(yè)需整頓，剝離攫利黑手。當前藥店與醫藥公司的成立要求很高，但越這樣，越容易使藥企成為相對壟斷形式的市場(chǎng)怪胎。因為在我國市場(chǎng)法律體系不完善的語(yǔ)境下，被批準的藥企或多或少、或明或暗地打上了“官親烙印”。于此，便無(wú)法形成藥品銷(xiāo)售上的市場(chǎng)競爭。那些不配銷(xiāo)百姓基本用藥的“無(wú)德企業(yè)”依然可以賺得盆滿(mǎn)缽滿(mǎn)。
　　特別是一些“能人”，大量代理進(jìn)口藥品，這些進(jìn)口藥因披著(zhù)一件光鮮的“洋裝”，就可以逐步打敗競爭對手把高價(jià)的國外的淘汰藥購進(jìn)。
　　其三，需一舉打破醫藥不分的痼疾。醫藥不分，１０多年來(lái)一直為學(xué)界和坊間所詬斥。醫院壟斷藥品銷(xiāo)售以藥養醫，幾乎可以成為失敗醫改的第一大原因，它敗壞醫生形象，加劇醫患矛盾，可謂是到了“人人喊打”的地步。如今重制新醫改進(jìn)入攻堅階段，筆者認為，“醫藥不分”問(wèn)題一日不除，百姓看病貴便一日不解。