藥品“降價(jià)死”真的是“絕癥”?
    2007-02-12    畢曉哲    來(lái)源:先鋒論壇

   2月9日,市場(chǎng)報披露,日前國家發(fā)展改革委正式發(fā)出通知,調整心腦血管等10類(lèi)354種藥品的最高零售價(jià)格。其中70%的品種價(jià)格下調,最大降幅達85%。如此大的降價(jià)幅度,按說(shuō)是令人高興的事。但是,通過(guò)一次“百姓缺藥調查”發(fā)現,百姓想用卻買(mǎi)不到的大多是政府降過(guò)價(jià)的藥品或者價(jià)錢(qián)便宜、療效明顯的藥品,其中登記表上70%的藥品早已不生產(chǎn)了。(來(lái)源:市場(chǎng)報2007-02-09 第03版)

  看病貴,主要貴在藥價(jià)虛高,老百姓對此深有切膚之痛。在近年來(lái)國家連續20次對藥品進(jìn)行限價(jià)銷(xiāo)售或降價(jià)銷(xiāo)售后,老百姓依然反映看病貴,依然對畸高的藥品價(jià)格難以承受。在某種程度上,“看病貴”已經(jīng)和房?jì)r(jià)連年攀升、教育亂收費等問(wèn)題,并列為當今社會(huì )始終難于根治的“頑癥”。
  藥品價(jià)格為何總是“令而不降”甚至“降價(jià)必死”?最根本的原因是紛繁復雜的利益在幕后發(fā)揮著(zhù)操縱作用。一個(gè)藥廠(chǎng)要生存,要在激烈競爭中站的住腳,不能沒(méi)有利潤,試想賠本的買(mǎi)賣(mài)誰(shuí)會(huì )干?一種藥品從生產(chǎn)到應用到患者身上,要經(jīng)過(guò)若干個(gè)環(huán)節才能完成,即使這些中間環(huán)節都保證一個(gè)應得利潤的前提下,藥品價(jià)格不會(huì )太高。但是,這僅僅是一種理論設想,實(shí)質(zhì)上,藥品從進(jìn)入醫院開(kāi)始就不得不進(jìn)行某種“潛規則”的制約,要有這樣那樣的公關(guān)費用,甚至個(gè)別藥品的公關(guān)費用占到了零售價(jià)格的一半以上。以某種抗生素為例,當其1支賣(mài)50元時(shí),“公關(guān)費”可以達到20元左右。后來(lái)降價(jià)降到27元左右,其“公關(guān)費”約10元,也算勉強可以支撐。但現在降到20元以下,“公關(guān)費”都不到5元,根本填不飽醫院各個(gè)環(huán)節的胃口。所以醫院也就不會(huì )進(jìn)這種藥了,醫生自然也不會(huì )開(kāi)了,降價(jià)藥不死才怪呢。ㄊ袌(chǎng)報)。
  再加上醫生樂(lè )于使用新藥和進(jìn)口藥,因為使用新藥和進(jìn)口藥不會(huì )受到國家降價(jià)令的限制。通過(guò)給患者開(kāi)出價(jià)格昂貴的特種藥品可以賺取價(jià)格不菲的“回扣費”,何樂(lè )而不為呢?正是這種層層“剝皮”,層層回扣或有“公關(guān)費”的醫藥市場(chǎng)潛規則下,患者成了最為“倒霉”的犧牲品。也正是這種純粹以金錢(qián)和利潤來(lái)決定方向的藥品生產(chǎn)銷(xiāo)售機制,和部分黑心醫院、醫生們片面追求既得利益,使得“降價(jià)令”下的降價(jià)藥明存實(shí)亡,被淘汰出局。使得本來(lái)應該享受到國家藥品降價(jià)政策實(shí)惠的患者們,成了“爾為刀俎,我為魚(yú)肉”任人宰割的肥肉。
  國家發(fā)改委的第20次藥品降價(jià)令后,贏(yíng)得了老百姓的普遍關(guān)注,符合了人民群眾最根本的利益。但是,如果不能從根本上打破醫藥行業(yè)的潛規則,這種降價(jià)令必然會(huì )和前19次一樣,成了一劑無(wú)關(guān)痛癢的“膏藥”,甚而就是一張廢紙。
  那么怎樣才能從根本上杜絕這種隱藏幕后的“潛規則”呢?筆者以為,一是要從源頭上控制住藥品生產(chǎn)和種類(lèi)的審批。據權威資料記載,美國2005年全年核準新藥僅一百余種,而我國在2005年核準新藥達一萬(wàn)余種,是美國人不生病呢?還是人家不需要新藥?其實(shí),根本上是一些西方國家對新藥的審批相當嚴格,不象我們國家,將藥品換個(gè)包裝就可堂而皇之地進(jìn)入新藥的行列。
  二是嚴厲打擊醫藥行業(yè)的“潛規則”和商業(yè)賄賂行為,決不手軟、決不姑息,斬斷那些利用藥品采購職權貪墨錢(qián)財的“黑手”,凈化市場(chǎng)空間。
  希望第20次藥品降價(jià)令不是空話(huà),老百姓期待真正的實(shí)惠。

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