年末歲首，杭州市天天好大藥房依據店里登記的一份百姓缺藥登記表到市場(chǎng)采購時(shí)發(fā)現，表上70%的藥品早已無(wú)人生產(chǎn)。這些全是政府明令降價(jià)，或者價(jià)錢(qián)便宜、療效明顯的藥品。這份百姓缺藥登記表凸顯出當前我國藥品降價(jià)死怪現象：藥品降價(jià)變成了漲價(jià)�。〒�新華社杭州2月10日電）

　　藥品降價(jià)變成了漲價(jià)，是一個(gè)老話(huà)題。藥品“降價(jià)死”，早就有人用“三種效應”來(lái)深入分析過(guò)這種現象。一是葫瓢效應。這主要是生產(chǎn)政府降價(jià)藥品的企業(yè)通過(guò)采取改包裝、改劑量或添加一些無(wú)關(guān)成分等手段，將已降價(jià)藥品改為不在政府定價(jià)范圍內的新藥，以此跳出降價(jià)圈。二是退出效應，指政府降價(jià)的藥品漸漸從醫生的處方中退出。三是死標效應，指導招標中價(jià)格越低越容易中標，但中標價(jià)過(guò)低的藥品越來(lái)越難以進(jìn)入醫院，這被稱(chēng)為死標。正是這三種效應的綜合作用, 導致現行的藥價(jià)治理模式陷于困境。
　　筆者以為，要避免降價(jià)這種公共政策被修正和規避的命運，必須對公共政策質(zhì)量進(jìn)行評估。事實(shí)上，我們也可以認為降價(jià)死與公共政策質(zhì)量不高有不可分割的聯(lián)系。大量事實(shí)表明，公共政策之所以出問(wèn)題，很重要的原因是政策本身不完善。政策本身的科學(xué)與否與政策執行的效果緊密相關(guān)。政策過(guò)于理想化是影響政策難以到達預期目標的重要原因。
　　我們知道，在市場(chǎng)經(jīng)濟條件下，政府的公共決策范圍不再包攬市場(chǎng)決策，不再直接干預或決定私人物品的生產(chǎn)和消費。然而，這并不意味著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟條件下政府的決策任務(wù)減輕了，決策簡(jiǎn)單化了，相反，正因為公共決策與市場(chǎng)決策的分離以及市場(chǎng)經(jīng)濟的其他特征，使得政府的公共決策更加復雜和困難，必須建立起一套有效的宏觀(guān)調控機制，以彌補市場(chǎng)的缺陷，糾正市場(chǎng)的失靈，這就對政府部門(mén)的公共政策提出了更高的要求。
　　要克服這種現象，應盡量把公共政策納入法治化的軌道和對公共政策進(jìn)行“質(zhì)量評估”�？茖W(xué)的評估活動(dòng)能夠發(fā)現公共政策過(guò)程中存在的問(wèn)題，以便及時(shí)總結經(jīng)驗教訓，糾正錯誤，從而公正地判斷某一政策本身的價(jià)值，為延續、革新或終結公共政策提供依據。因此，公共政策評估不僅有利于檢驗公共政策的效果、效率及效益，也有利于提高決策的民主化、科學(xué)化水平，不斷提高政策的質(zhì)量。
　　要避免“降價(jià)死”現象的出現，對降價(jià)進(jìn)行質(zhì)量評估的關(guān)鍵在于，一是推進(jìn)公共管理民主化進(jìn)程，使廣大公眾能夠更大范圍、更深程度上參與到公共政策的制訂與評估，并監督政策，將降價(jià)降到實(shí)處。二是嚴格事后責任追究制，杜絕公共政策制訂者和執行者主觀(guān)上的價(jià)值失范沖動(dòng)，增強其擔負“降價(jià)”職責的責任心。
　　公共政策評估不僅有利于檢驗公共政策的效果、效率及效益，也有利于提高決策的民主化、科學(xué)化水平，不斷提高政策的質(zhì)量。