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| 2007-03-09 來(lái)源:市場(chǎng)報 |
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近年來(lái)，“全民醫�！币恢笔且粋�(gè)上至中央部委下到普通百姓都相當關(guān)心的熱門(mén)民生話(huà)題，而這其中，十分重要的一個(gè)議題或目標正是：將那些社會(huì )地位相對弱勢、邊緣的群體，比如農民、城市中的無(wú)業(yè)人員等也盡數納入到醫保制度中，實(shí)現真正無(wú)遺漏的“全民醫�！�。
無(wú)疑，既然叫“全民醫�！�，那么，覆蓋上的全民性當然就是其基本和首要的政策底線(xiàn)。接下來(lái)的一個(gè)問(wèn)題，同樣也值得我們進(jìn)一步思考：數量意義上的“全民有�！�，是否就是我們關(guān)注和期待的全部？我們是否還應該有進(jìn)一步的質(zhì)量期待，比如保障本身的程度、水平、公平性等方面的期待？顯然，如果我們承認“全民醫�！敝械摹氨！�，不止是“有�！倍乙残枰銐虻谋Ｕ掀焚|(zhì)，除了保數量更要保公平的話(huà)，那么對于這個(gè)問(wèn)題，就不難做出肯定的回答。
而一旦以此視角來(lái)考察，當前幾駕“馬車(chē)”（體制）并行的醫保制度現狀，其“有�！敝獾谋Ｕ瞎叫�、充分性，并不令人樂(lè )觀(guān)。這突出表現在，其一，在針對不同社會(huì )群體的醫保制度設計之間，存在嚴重的等級化，如針對農民只是農民之間的“合作醫療”，在普通城鎮市民則是有單位參與的“醫療保險”，而到了公務(wù)員這里，則成了政府財政包攬兜底的“公費醫療”（事實(shí)上，這三者正是當前醫療保障上的“三駕馬車(chē)”）；其二，相應地，三種醫保制度在保障程度、水平上，同樣相隔懸殊、相去甚遠，比如與公費醫療相比，無(wú)論在報銷(xiāo)比例還是限額上，就均是其他兩者所望塵莫及的。
由此可見(jiàn)，“全民覆蓋”固然重要，但實(shí)際上只是“全民醫�！钡牡谝徊�，接下來(lái)的工作依然任重道遠。因此，我們不能就此止步，還應當進(jìn)一步作長(cháng)遠考慮即從構建公平統一、保障充分均衡、無(wú)身份差別的醫保制度的角度入手，將“全民醫�！辈粩嘁蛏钊�。 |
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