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2007-05-25 農工民主黨中央 來(lái)源:人民日報 |
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擴大醫保覆蓋面,是深受全國百姓歡迎的德政工程。我們通過(guò)調研了解到,這項工作在取得較大成績(jì)的同時(shí),還存在著(zhù)一些深層次的矛盾和問(wèn)題。為此建議:
加大醫保經(jīng)辦機構的能力。目前,醫療保險機構的經(jīng)辦能力與醫療保險事業(yè)的快速發(fā)展極不適應,各地經(jīng)辦機構普遍缺編制、缺經(jīng)費,設備支撐能力不強,這些困難已成為制約“擴面”的瓶頸。當前,要特別警惕因缺編制、缺經(jīng)費而造成“虛假擴面”現象的發(fā)生?刂凭幹,很可能是“省了小錢(qián),費了大錢(qián)”。由于監管無(wú)力,定點(diǎn)醫院、藥店騙取醫;鸬默F象時(shí)有發(fā)生,基金流失十分嚴重,有的統籌地區已經(jīng)出現了赤字運行。
加大對社會(huì )弱勢群眾的醫療保險財政投入。各級政府應像推進(jìn)“新農合”制度那樣,建立擴面的“利益引導機制”,著(zhù)力解決無(wú)業(yè)居民和醫保無(wú)著(zhù)落的原企業(yè)大齡、退休人員的醫療保障;特別值得各級政府關(guān)注的是經(jīng)濟困難地區那些沒(méi)有經(jīng)濟來(lái)源、無(wú)力參保的城鎮居民,他們是最需要獲得醫療保障的弱勢群體。中央財政應加大對公用事業(yè)的財政投入力度,通過(guò)轉移支付對經(jīng)濟欠發(fā)達地區推進(jìn)擴大醫保覆蓋面的資金缺口給予專(zhuān)項補助。
加快醫保的法制建設步伐,提高立法層級。醫療保險缺乏國家層面的立法,不利于醫療保險制度的健康發(fā)展。目前,最高層級的文件,只有1998年頒布的《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,其余的多為地方性法規或地方行政性文件,隨意性大、穩定性弱、統一性差,社會(huì )影響和行為約束力都不強。我們建議,為順利推進(jìn)擴大醫保覆蓋面提供法律保障,國家應盡快制定一套體系完整的、與相關(guān)法律銜接的醫療保險法規,以增強醫療保險制度的嚴肅性。
進(jìn)一步完善政策,增強長(cháng)效性、統一性、開(kāi)放性。目前,醫療保險還存在一些制度缺陷,如現行政策多為分塊設計,針對性較強,但靈活性不夠,不同層次間無(wú)法相互接轉;城市無(wú)業(yè)居民醫療保障出現制度真空,等等。要逐步建立統一的福利保障標準,將企、事業(yè)單位醫保,農村醫保和城市無(wú)業(yè)居民醫保的享受標準統一制定,分層次實(shí)施,逐年縮小差距。 |
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