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| 2007-08-08 本報記者:楊一苗 毛海峰 來(lái)源:經(jīng)濟參考報 |
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一提起新型農村合作醫療，今年56歲的韓海亮就心存遺憾：幾年前的腦栓塞病來(lái)得太早，為了治病家里前后共花了兩萬(wàn)多元�！耙乾F在得這個(gè)病，國家給報銷(xiāo)很大一部分，當時(shí)就不用為看病借錢(qián)了！”韓海亮告訴記者。
韓海亮是陜西省戶(hù)縣秦渡鎮盧五橋村的村民，因為自己的親身經(jīng)歷，他是村里最早交納10元新型農村合作醫療資金的村民之一，而在這個(gè)有著(zhù)540人的小村莊，現在95%以上的村民都交了這10元錢(qián)。
韓海亮只是陜西“新農合”政策千萬(wàn)名受惠者中的一員。作為我國首批實(shí)現新農合覆蓋全部農業(yè)人口的省份，陜西省改變了政府因為沒(méi)錢(qián)頭疼、農民因為花錢(qián)心疼的“看病難、看病貴”的狀況，2765萬(wàn)農業(yè)人口，特別是其中的800萬(wàn)貧困人口的疾病風(fēng)險得到有效化解。而農民、醫院、政府的三本賬也反映了這項惠民政策帶來(lái)的悄然變化。
記者在采訪(fǎng)中了解到，許多農民把這10元錢(qián)當作是保平安的“一碗水”，這一小碗水不但引來(lái)了中央和地方財政補貼的“一桶水”，更是將自家的涓涓細流匯入了縣級統籌的“一池水”中�！吧瞬】孔约曳e蓄心里沒(méi)底，能從池子里舀水才放心��！”農民盧鎮山說(shuō)，這10元錢(qián)，就是農民的“定心丸”
2006年，陜西因病住院的參合農民人均獲得合作醫療補助848元，占住院總費用的1/3強。而陜西省通過(guò)低起付線(xiàn)、低封頂線(xiàn)、高補助比例的“兩低一高”辦法，降低了農民住院治療的門(mén)檻，避免了少數人占用大量合療資金，使參合農民享受到更多的實(shí)惠。
自2004年陜西省開(kāi)展新型農村合作醫療試點(diǎn)以來(lái)，大病統籌、門(mén)診慢性疾病定額補助、單病種定額付費、直通車(chē)報銷(xiāo)等辦法，緩解了農民看病難、看病貴的問(wèn)題。
陜西省大病統籌基金占到合療基金的90%左右。2006年，參合農民住院補助占合療支出的96.2%。對于部分農民患慢性疾病雖未住院，卻需要反復門(mén)診治療，實(shí)際醫療負擔較重的情況，陜西省試點(diǎn)對精神病、高血壓等慢性病進(jìn)行門(mén)診補助，慢性病患者在指定醫院門(mén)診治療，每年可獲得800元左右的補助。
以政府資金為主，政府組織為主，農民自愿參加的新型農村合作醫療制度在短時(shí)間內起到了明顯的作用�！熬茸o車(chē)一響，一頭豬白養；住上一次院，一年活白干”的狀況緩解了。這些改觀(guān)是意料之中的，還有一些變化則在意料之外。
在試點(diǎn)初期，即使是一年只交10元錢(qián)，很多農民也心存疑慮。懷疑之聲不是來(lái)自10元錢(qián)能買(mǎi)到多少醫療服務(wù)，而是群眾對政府行為的不信任。
牛東衛生院副院長(cháng)王拓回憶2004年他與村干部一起去農民家宣傳“新農合”政策時(shí)遇到的尷尬：很多村民不愿意交錢(qián)，錢(qián)雖不多，但他們說(shuō)“干部又來(lái)要錢(qián)了？政府參與的事都不是好事！”僅僅過(guò)去兩年多，農民對政府的看法變了，“政府還是實(shí)實(shí)在在給咱辦了好事！”
農民相信了政府，困擾決策者的“新農合”籌資成本過(guò)高、籌資渠道不暢等問(wèn)題自然迎刃而解。新型農村合作醫療在陜西試點(diǎn)四年，已基本實(shí)現農民受益、醫院盈利、政府滿(mǎn)意。 |
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