“醫藥分開(kāi)”學(xué)學(xué)巴基斯坦
    2007-10-23    孫瑞灼(福州 公務(wù)員)    來(lái)源:新京報

  廣東省政協(xié)副主席、省衛生廳廳長(cháng)姚志彬解讀十七大報告醫療衛生事業(yè)建設部分時(shí)表示,廣東下一步將剝離醫院門(mén)診藥房。(10月22日《法制日報》)

    長(cháng)期以來(lái),醫院以藥養醫已成為導致群眾看病難治病貴的直接原因。在以藥養醫模式下,藥品要想進(jìn)入醫院,需要經(jīng)過(guò)層層攻關(guān)。這些攻關(guān)的費用最終都加到患者頭上。同時(shí),在這一模式下,患者失去了藥品選擇權,只能在醫院購買(mǎi)比市場(chǎng)上貴幾倍、甚至幾十倍的藥品,淪為任人魚(yú)肉的犧牲品。在這種情況下,醫藥分開(kāi)是我國醫療體制改革的必然選擇。但是,醫藥分開(kāi)在我國并無(wú)先例,“醫”與“藥”該怎么“分”、“分”給誰(shuí)、“分”到多大程度,對此,有些人存在顧慮。我認為,我國的醫藥分開(kāi)制度改革不妨學(xué)學(xué)巴基斯坦的經(jīng)驗。
    巴基斯坦是國際上公認的人均收入較低的國家之一,但其政府在國民衛生保健領(lǐng)域走出了一條較為成功的路子。巴基斯坦的政府醫院完全由政府撥款,不以營(yíng)利為目的,醫務(wù)人員可享受?chē)夜珓?wù)員的待遇。在這里看病,不論是巴基斯坦公民,還是外國人,都免收一切費用,包括藥費。同時(shí),巴基斯坦實(shí)行醫藥分開(kāi),政府醫院除了免費藥物外,不得經(jīng)營(yíng)藥品。
    當然,政府醫院免費提供的藥品種類(lèi)極為有限,因此一些病人必須到藥店去買(mǎi)藥。巴基斯坦的藥店分成平價(jià)藥店和營(yíng)利藥店兩種。平價(jià)藥店的藥品全都來(lái)自政府出資的藥廠(chǎng),雖然沒(méi)有什么名貴藥物,但藥品種類(lèi)齊全,價(jià)格也極為便宜。在這里一包治療神經(jīng)性頭痛的藥物只需5巴基斯坦盧比,折合人民幣不足1元錢(qián)。大部分平價(jià)藥店坐落在醫院院區內,并且實(shí)行全天24小時(shí)營(yíng)業(yè)。對患者十分方便,但并不屬于醫院的一部分。
    雖然巴基斯坦政府醫院的醫護人員收入不到私營(yíng)醫院的一半,但仍然能吸引到優(yōu)秀的醫生。原因在于,在這里工作可以擁有許多私營(yíng)醫院醫生無(wú)法享受到的待遇。比如,每年33天的帶薪休假、20天的半薪休假、數額不菲的住房補貼,以及眾多的業(yè)務(wù)培訓和研討機會(huì )等。
    巴基斯坦的醫療制度之所以取得好的效果,主要在于較好地貫徹了公平和效率的原則,既通過(guò)政府投資使得政府醫院和平價(jià)藥店穩定運轉,又給私立醫院和營(yíng)利藥店提供了廣闊的發(fā)展空間,最終使富人和平民享受到各得其所的醫療機會(huì ),這值得我們學(xué)習和借鑒。

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