醫院大處方:過(guò)期藥品推手
    2007-10-26    郭文治 本報記者 俞鳳瓊    來(lái)源:市場(chǎng)報

  近日,顧先生在搬新居時(shí),清理出150多盒各種各樣的藥品,其中大部分都超過(guò)了有效期。在這堆藥品中,很多都是整盒、整瓶原封未動(dòng)的藥品,有的甚至連藥盒上的封口簽都還沒(méi)撕開(kāi)……而這些藥品大部分來(lái)自醫院。記者在泉州市區就關(guān)于家庭存放過(guò)期藥品的社會(huì )調查顯示,有高達八成的市民家中藏有過(guò)期藥品。

藥品在不知不覺(jué)中過(guò)期

  記者在顧先生的家中看到,一個(gè)大大的敞口紙箱里,零散的藥品寥寥無(wú)幾,多數是整盒、整瓶的。隨手打開(kāi)1盒24粒裝的阿莫林膠囊,只用了2粒;新博林利巴偉林顆粒36包只用了4包;3盒24粒裝頭孢拉定膠囊、2盒6粒裝的阿奇霉素分散片、1盒60粒裝的維生素E膠囊全都一粒不少;5盒暖宮片竟然連外面的塑料膜都完整,原封未動(dòng)……
  記者在自己的家中也找出60多盒各種各樣的藥品,記者家個(gè)典型的三口之家,除了大人偶爾感冒外,就是小孩偶患兒科常見(jiàn)病,家中最多的也是小兒用藥,仔細查看發(fā)現有很多已過(guò)有效期,并且很多藥品整盒完好無(wú)損。除了一些外用藥品是記者自己到藥店買(mǎi)的外,其余的都是來(lái)自醫院。   
  對于藥品的有效期,很多市民都說(shuō)不是很注意,記者在多家醫院和藥店門(mén)口采訪(fǎng)了10個(gè)買(mǎi)藥市民,竟然沒(méi)有一個(gè)注意藥品的有效期。至于家里存放的藥品的有效期,更是沒(méi)有一個(gè)人說(shuō)得清。在銀行上班的許小姐告訴記者:家里剩藥肯定不少,但是有沒(méi)有過(guò)期就不知道。她很少自己上藥店買(mǎi)藥吃,有病都會(huì )直接找醫生,藥品也是醫院拿的,經(jīng)常是藥沒(méi)吃完病就好了。她很肯定的說(shuō)每次都有剩下的。
  泉州醫藥公司的負責人對記者說(shuō),現在很少有人會(huì )注意到家中的存藥,幾乎是有病就上醫院,全憑醫生說(shuō)了算。醫生開(kāi)藥絕大部分是整盒整瓶的開(kāi),藥店零售也一樣,散賣(mài)的幾乎看不到了。由于現在藥物都是整盒、整瓶包裝出售,有些藥只需服用一次或幾次就行了。藥品的存放時(shí)間一般是兩年,在流通的過(guò)程中,患者拿到的藥品的有效期相對還會(huì )更短一些,就會(huì )更容易過(guò)期。

都是回扣惹的禍

  “這些都是到醫院看病時(shí)醫生開(kāi)的藥品,醫生開(kāi)藥都是幾盒、幾瓶地開(kāi),吃不了就只能剩下!鳖櫹壬钢(zhù)這堆藥對記者說(shuō),“現在的醫生看病,最大的特點(diǎn)就是藥品開(kāi)的多,一個(gè)小感冒就得開(kāi)個(gè)200來(lái)元的藥品,其實(shí)里面很多是輔助用藥。兩三天病就好了,藥卻剩下了一大堆!
  退休干部王大爺贊同顧先生的觀(guān)點(diǎn),他說(shuō):“孫子經(jīng)常感冒發(fā)燒的,但是兒童醫院的醫生每次開(kāi)的藥品幾乎是一樣的,感冒了就是2盒頭孢克肟顆粒之類(lèi)的抗生素、2盒小兒咽扁顆粒、1盒葡萄糖酸鈣鋅口服液,發(fā)燒了就是2盒退燒的藥品加上一大堆的補鈣補鐵補鋅的藥品。這些藥品醫生一直在重復著(zhù)開(kāi),所以藥品很大程度上是在浪費!
  “有一次我看到醫生的電子處方又開(kāi)了頭孢可肟和蒙脫石散兩種藥品時(shí),就對醫生說(shuō)家里還有這兩種藥品,醫生不高興地說(shuō)你家里的藥品過(guò)期了不能用,你是要治病還是要省錢(qián)?我就不敢說(shuō)話(huà)了,到家一看,家里的藥品還沒(méi)有過(guò)期,但是醫生又開(kāi)出藥品來(lái)了,用不了的只好過(guò)期了!蓖醮鬆斆鎸ψ约旱臐M(mǎn)滿(mǎn)一大柜的過(guò)期藥直搖頭。記者入戶(hù)調查了20位市民,他們均表示,絕大多數藥品是到醫院拿的,沒(méi)吃完病就好了。
  記者在調查中發(fā)現,目前造成藥品過(guò)期的主要原因是一些醫院醫生喜歡開(kāi)大處方。記者在幾家醫院的門(mén)診科室暗訪(fǎng)發(fā)現,這些科室的醫生開(kāi)藥很有選擇性,也就是選擇價(jià)格相當、但回扣給得高的藥品。據一位知情人透露,一般的治療藥品給的回扣是零售價(jià)的25%,輔助藥品有的給到35%,一個(gè)門(mén)診醫生一天的藥品回扣達上千元也不奇怪。
  “醫生往往出于個(gè)人聲譽(yù)或方便病人的考慮,在確定治療方案時(shí),多數傾向于多開(kāi),以保證疾病的痊愈;再就是近年來(lái)一些醫生受經(jīng)濟利益驅使,謀取手中處方權‘效益’的最大化,開(kāi)大處方也就不足為奇了!比菔袇^某醫院一主任醫師坦言。這位醫生還說(shuō):“十幾年前,醫師給病人開(kāi)抗菌素一般都是5片、10片地開(kāi),病人吃完以后再來(lái)。這樣既減輕了患者的經(jīng)濟負擔,也有利于醫生對病情的觀(guān)察。一般來(lái)說(shuō)一些長(cháng)期服藥的疾病,如高血壓、心臟病、肝病、顛癇等,為了方便病人,就會(huì )多開(kāi)一些,這些藥一般都可以在有效期內服完。但是其他的藥品多開(kāi)了,就只能放著(zhù)過(guò)期了!

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