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2008-03-17 劉文寧 來(lái)源:市場(chǎng)報 |
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“醫療體制必須改革”——這已是各方共識。但到底如何改?各方爭執不下,自然也成了兩會(huì )代表委員熱議的話(huà)題。 都說(shuō)政府要加大投入,是補需方(患者)還是補供方(醫院)?保大病還是保小?政府能不能承擔?如何堅持公平與效率的統一?如何實(shí)現政府主導與發(fā)揮市場(chǎng)機制作用相結合?專(zhuān)家小心翼翼探索,百姓望眼欲穿。 “人人享有基本醫療衛生服務(wù)”是黨的十七大確定的全面建設小康社會(huì )奮斗目標新的要求之一。 不少代表委員認為,醫改成功與否,關(guān)鍵看成效,必須解決醫患雙方擔心的問(wèn)題。 醫生的天職是救死扶傷,但他們也有他們的憂(yōu)慮。比如,無(wú)論大病小病,患者全都集中到大醫院,一個(gè)專(zhuān)家一天要看幾十個(gè)病人。為了降低風(fēng)險,有的醫生能憑經(jīng)驗判斷的病癥,也要求患者做儀器檢查,加大了患者的負擔;蛘咴踞t生可以冒一定風(fēng)險將病治愈的,醫生也不去冒險,而是用最保守的方式治療,最后吃虧的還是病人。 而患者一方呢?全國人大代表、江蘇泗絹集團有限公司后紡車(chē)間操作員陶海霞認為,醫改要解除普通患者的苦惱。比如得個(gè)感冒,一進(jìn)醫院就幾百元,掛一次點(diǎn)滴也要幾十塊,F在基層工人收入不高,壓力很大。還有去大醫院看病要排隊,一些醫生的服務(wù)態(tài)度也不太好。政府應該多建些社區小診所,配一些醫術(shù)好的醫生。 “為什么醫患兩方都覺(jué)得委屈?”“為什么一個(gè)神圣的職業(yè),現在卻被妖魔化?是職業(yè)的悲哀,還是制度的缺陷?”“何時(shí)才能既讓老百姓看病不再難,又讓醫生的醫療技術(shù)能有合理的價(jià)值回報?”這是上海仁濟醫院普外科年輕醫生卞正乾,在自導自拍反映醫生日常工作生活的DV電影《白領(lǐng)日志》時(shí)的困惑。 近日,北京大學(xué)教授李玲就《全球視角下的中國醫改》發(fā)表講演提出,當前醫療衛生發(fā)展的國際趨勢是,健康由純個(gè)人責任向個(gè)人和社會(huì )共同責任轉變;醫療模式由治病向健康管理轉變;健康和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的互動(dòng)作用越來(lái)越重要。作為社會(huì )整體,實(shí)際上應該考慮的是宏觀(guān)效率,應該讓醫院以較小的成本維護病人的健康,而不是提供盡可能多的高成本醫療服務(wù)。 2007年底,衛生部部長(cháng)陳竺代表國務(wù)院,向全國人大常委會(huì )作了關(guān)于城鄉醫療衛生體制改革的報告,醫改的總體目標是“建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛生和基本醫療服務(wù),促進(jìn)人人享有基本醫療衛生服務(wù)! |
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