“第10套方案”基本被采納了

    記者：本次征求意見(jiàn)稿有何亮點(diǎn)？對老百姓來(lái)說(shuō)，從中能夠得到哪些實(shí)惠？

    曾益新：跟上次征求意見(jiàn)稿比，這次的征求意見(jiàn)稿更加具體、明確，也更具有可操作性，有很大進(jìn)步，兼顧到前瞻性和具體現狀。

    意見(jiàn)稿把推進(jìn)基層醫療機構建設擺在了非常突出的地位，提出了使基本醫療保障制度覆蓋面達到90%以上的具體目標，逐步推行城鄉一體化的醫保體系等，這些老百姓都可以從中得到實(shí)惠。

    記者：你之前代表中科院提交的《我國現行醫療體制改革的建議》（俗稱(chēng)“第10套方案”），這次有多少被采納？

    曾益新：應該說(shuō)基本被采納了。我們在建議中提出了加快基本醫療保障體系、強化基層醫療機構建設和基層衛生隊伍建設，這三點(diǎn)建議構成了本次征求意見(jiàn)稿的三個(gè)主要方面，占據了主要篇幅，應該說(shuō)，“第10套方案”為新醫改做出了貢獻。

“醫藥分開(kāi)”：醫院不再靠藥物提成養活

    記者：作為大醫院院長(cháng)，這次方案中提出控制公立醫院規模，進(jìn)行醫、藥分開(kāi)，您是否感受到了壓力？

    曾益新：現在很多大醫院做了許多不該大醫院做的事情，比如說(shuō)一些病其實(shí)可以在基層醫院救治，不用到大醫院。大醫院應該將主要精力集中在培養人才、進(jìn)行科研任務(wù)及解決疑難病癥上，基層醫療可以分擔大醫院壓力。因此，控制規模對我們來(lái)說(shuō)沒(méi)有壓力。

    談到“醫、藥分開(kāi)”，主要目的是規范醫藥服務(wù)價(jià)格體系，擺脫醫院主要靠藥物提成養活的局面，這是“醫藥分開(kāi)”在本質(zhì)上的意義，醫藥分開(kāi)并不是簡(jiǎn)單的把藥房從醫院撤走。

廣東應提高醫療保險報銷(xiāo)比例

    記者：你認為，廣東應如何落實(shí)征求意見(jiàn)稿的內容？

    曾益新：應該說(shuō)，廣東醫改在很多方面都走在了全國前列，比如說(shuō)一個(gè)鄉鎮建好一個(gè)衛生院，對欠發(fā)達地區村醫的補貼，這些都做得比較好。

    對這個(gè)征求意見(jiàn)稿，我覺(jué)得，在大的框架下，我們可以全面推開(kāi)，特別是一些已形成共識的方面。廣東有雄厚的財力，下一步可以在兩個(gè)方面發(fā)力，一是加大醫保城鄉一體化的步子，醫療保險的支付比例可以提高，覆蓋面也可以擴大。二是對欠發(fā)達地區村醫的補貼現在是1萬(wàn)元一年，可以再提高些，吸引更多人才投身基層醫療，讓老百姓可以看到更好的醫生。

應允許“醫師多點(diǎn)執業(yè)”，帶動(dòng)基層醫療水平

    記者：你對這個(gè)征求意見(jiàn)稿還有什么意見(jiàn)？

    曾益新：我提兩點(diǎn)建議：

    一是征求意見(jiàn)稿中提到“研究探索注冊醫師多點(diǎn)執業(yè)”，我覺(jué)得不應再探索了，應該直接允許，趕緊執行。允許注冊醫師多點(diǎn)執業(yè)可以把醫生由“單位人”變成“社會(huì )人”，比如說(shuō)一些大醫院的醫生到基層醫院兼職執業(yè)，就可以帶動(dòng)這些基層醫院醫療水平的提升，也可以解決基層醫療機構優(yōu)質(zhì)人才不足的問(wèn)題。

    另外，征求意見(jiàn)稿中提到“逐步實(shí)現城鄉基本醫療保險的統一”，我覺(jué)得應該盡快實(shí)現，加緊去做。不應該再區分為城鎮人、農村人，可以由國家劃一個(gè)貧困線(xiàn)，一體化推進(jìn)，貧困線(xiàn)以下的由國家進(jìn)行補貼，在推進(jìn)城鄉醫保一體化的步子上我們可以再邁大點(diǎn)。