昨天，發(fā)改委全文公布了《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》，向社會(huì )征求意見(jiàn)。提出堅持公共醫療衛生的公益性質(zhì)，到2020年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立，普遍建立比較完善的公共衛生服務(wù)體系和醫療服務(wù)體系，比較健全的醫療保障體系，比較規范的藥品供應保障體系，來(lái)為公眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。（據10月14日新華社）

    這些年來(lái)，有關(guān)中國醫藥衛生領(lǐng)域顯現出來(lái)的沉疴痼疾，其實(shí)早已明確指出了中國式醫改成為難題的本質(zhì)。為什么既往醫改在面對城鄉二元結構時(shí)，總是表現得那么難以走向“共融”？為什么此前相關(guān)醫療保障的制度設計，總會(huì )考慮把農民工這樣的“邊緣群體”割裂開(kāi)來(lái)？說(shuō)到底，要讓中國式醫改最終合理正當，就必須斬斷一些“特殊利益之手”，就必須從根本上實(shí)現還權于民，還利于民。
    現在，發(fā)改委在公布這個(gè)醫改征求意見(jiàn)稿時(shí)，仍在強調，將繼續向公眾征求意見(jiàn)，來(lái)使最終醫改的制度文本更為科學(xué)合理。其實(shí)，關(guān)于醫改的民意征集，早就進(jìn)行了許多年了；關(guān)于醫改的癥結所在，專(zhuān)家學(xué)者也都指得太清楚了。在形成正式制度文本的最后關(guān)頭，我們真誠希望，相關(guān)部門(mén)對民意能夠做到真正的尊重。那就是，征求民意不能成為形式，不能對那些觸及到一些部門(mén)利益的意見(jiàn)進(jìn)行屏蔽，更不能對那些代表特殊利益集團的意見(jiàn)進(jìn)行偏袒。否則的話(huà)，即便是到了2020年，代表公共利益的醫改也只是紙上畫(huà)餅。
    中國醫改是一個(gè)涉及民生的系統性工程，要解決與醫療服務(wù)相關(guān)的公平、均衡與效率等等問(wèn)題，來(lái)使醫療衛生服務(wù)保質(zhì)保量地提供，來(lái)真正保障其公益性，現在，在民意參與博弈方面，就絕不能是一種簡(jiǎn)單姿態(tài)，而必須真正做實(shí)做透，這是彌合醫改方案的制度缺陷，使醫改經(jīng)得住實(shí)踐檢驗的保證。而此前，有關(guān)民意聽(tīng)證的教訓告訴我們，正是因為缺乏這樣的公開(kāi)透明，才使得打著(zhù)尊重民意旗號的聽(tīng)證，經(jīng)常變得逢聽(tīng)必漲，進(jìn)而為特殊利益集團代言。
    因此，在醫改正式文本出臺的最后日子里，要征求公正而不被虛置的民意，就必須讓這些意見(jiàn)博弈在公開(kāi)的平臺上，得以充分進(jìn)行。而博弈是否充分，是否公開(kāi)，是否會(huì )被權力之手挾持，是否會(huì )被利益之手捆綁，決策者是否真正尊重了公民權利，這一切的結果，只有處于一個(gè)公開(kāi)透明的環(huán)境下，公眾才能真正明白與確認。而作為社會(huì )公共品存在的醫療服務(wù)，要真正以民生福祉為核心訴求，以公共利益為價(jià)值指歸，也必須讓公眾相信，他們的民意沒(méi)有被虛置。