國家發(fā)改委網(wǎng)站10月14日將《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》全文公布，向社會(huì )征求意見(jiàn)。征求意見(jiàn)稿提出，要堅持公共醫療衛生的公益性質(zhì)，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強監督管理，創(chuàng )新體制機制，鼓勵社會(huì )參與，建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會(huì )和諧。

　　相比醫改征求意見(jiàn)稿中“醫改總體目標是建立覆蓋城鄉居民基本醫療制度”、“我國擬到2010年初步建立基本醫療衛生制度框架”此等宏觀(guān)話(huà)語(yǔ)，公眾最為關(guān)注的，還是看病貴、看病難這些具體問(wèn)題，在醫改征求意見(jiàn)稿中體現在哪里、如何體現、體現出多少。
　　醫改征求意見(jiàn)稿過(guò)于宏觀(guān)、概括的表述，難免使我們產(chǎn)生疏離和隔膜感。而讓人看不懂、又沒(méi)有體現出民意如何充分參與博弈的醫改征求意見(jiàn)稿，讓公眾提出如何具體、建設性的意見(jiàn)和建議？又如何達到集思廣益的目的？
　　檢視醫改征求意見(jiàn)稿，我們最容易想到的，是前些日子發(fā)改委社會(huì )發(fā)展司副司長(cháng)王東生，對上一輪醫改“方向迷失”的反思。王東生認為，改革開(kāi)放30年來(lái)，衛生體制改革最大的損失，就是行業(yè)發(fā)展方向的迷失和對宗旨靈魂的敗壞，以及醫患關(guān)系緊張。
　　應該說(shuō)，王東生對上一輪醫改的反思，未必全面而深入。但通觀(guān)之下我們不難發(fā)現，即便是對王東生提出的問(wèn)題，醫改征求意見(jiàn)稿也沒(méi)有給出全面釋疑的解答。誠然，精細化的新醫改方案，并非醫改征求意見(jiàn)稿所應承載和涵蓋，但起碼的一點(diǎn)是，既然是以征求意見(jiàn)稿的形式廣納民意，試圖使新醫改方案在集思廣益后，達到盡可能完善、具體，那么，意見(jiàn)稿讓公眾讀懂、并給出民意如何充分參與博弈這樣的基本要求，應該不算過(guò)分吧。
　　由新聞我們可以獲知，此次醫改征求意見(jiàn)稿及其醫改方案的擬定，涉及到發(fā)改委、衛生部等16個(gè)部門(mén)。而眾所周知的事實(shí)是，權力和利益糾纏不清的掣肘，是導致上一輪醫改先天不足，實(shí)行過(guò)程中又阻力重重的重要原因——凡此種種，都是上一輪醫改飽受詬病的癥結所在。這些癥結之所以遲遲得不到應有的化解，重要原因之一，就是民意未能凝聚成足夠強大的博弈力量，在公正平等的博弈規則下，促使牽涉其中的權力和利益具體、明晰。
　　不錯，醫改方案的制訂，專(zhuān)業(yè)性很強，需要相對專(zhuān)業(yè)的術(shù)語(yǔ)恰當而準確的表述，才能盡顯其意；同時(shí)，具體到每一處細節的制訂，又需要統籌考慮各方的權力和利益，在相關(guān)法律法規、政策措施以及配套機制的支撐下，由專(zhuān)業(yè)人士斟酌、權衡后給出。但這些客觀(guān)原因，顯然不是征求意見(jiàn)稿讓公眾難以讀懂、民意如何充分參與博弈諱莫如深的前提。
　　醫改征求意見(jiàn)稿當前的存在現實(shí)告訴我們，在如何充分集思廣益、凝聚民智上，相關(guān)部門(mén)的前期工作做得并不令人滿(mǎn)意。因此，我們真切期望，在醫改征求意見(jiàn)稿的改進(jìn)，以及新醫改方案的確立上，相關(guān)部門(mén)醫改應及時(shí)反省，積極改進(jìn)聽(tīng)取民意、采納民智的方式和方法，在體現重大改革面前公眾參與權被廣泛賦予、充分尊重的同時(shí)，使此次新醫改的行進(jìn)，體現出積極穩妥、謹慎前行的特征：既契合新醫改的預期目標，又能滿(mǎn)足公眾的殷殷期待。