10月14日，國家發(fā)改委正式公布新醫改方案，并公開(kāi)征集意見(jiàn)。方案明確了醫改的總體目標，即建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。到2020年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立。(新華網(wǎng)10月14日)

　　恕我直言。新醫改方案的出發(fā)點(diǎn)和初衷是不錯的，給醫改指明了具體的方向，但揚揚灑灑的數萬(wàn)字，卻越看越讓人稀里糊涂，不明就里，看著(zhù)看著(zhù)，幾乎都讓人忘掉了國家對醫療體制進(jìn)行改革的根本動(dòng)機和要義。僅僅以新醫改方案的總體目標為例，什么是"普遍建立比較完善的公共衛生服務(wù)體系和醫療服務(wù)體系，比較健全的醫療保障體系，比較規范的藥品供應保障體系，比較科學(xué)的醫療衛生機構管理體制和運行機制……"？這其中"普遍"又是什么意思，到底普及到什么程度才算"普遍"？"比較"又是什么意思，到底改善到什么程度才算"比較"？等等不一而足。
　　醫改的目標究竟是什么？這個(gè)再簡(jiǎn)單不過(guò)的問(wèn)題，卻被新醫改方案改頭換面，弄得暈乎玄乎，其積極意義自然大打折扣。這需要結合醫改的主體來(lái)分析，大多數人或許以為，新醫改方案是由國家相關(guān)部門(mén)制定的，也是由國家相關(guān)部門(mén)執行的，所以醫改的主體應該是執掌一定權力的相關(guān)部門(mén)，是這樣的嗎？當然不對。所謂醫改，就是要通過(guò)對醫療體制進(jìn)行改革讓百姓享受更高質(zhì)量的醫療服務(wù)，進(jìn)而提高老百姓的生活水平，所以從本質(zhì)上來(lái)講，醫改的主體和目標人群都應該是普通老百姓。
　　新醫改方案中雖然指出醫改的目標是"人人享有基本醫療衛生服務(wù)"，但并不全面。理由有二，其一，"人人享有基本醫療衛生服務(wù)"太過(guò)抽象，沒(méi)有明確基本醫療衛生服務(wù)的范圍所指，比如，如果說(shuō)農村合作醫療算是基本醫療衛生服務(wù)的話(huà)，那么，赤腳醫生的治病救人算不算基本醫療衛生服務(wù)？如果回答是肯定的，那么，"人人享有基本醫療衛生服務(wù)"和我國的醫療服務(wù)的普遍現狀，特別是偏遠山區的醫療服務(wù)現狀有何區別？
　　其二，"人人享有基本醫療衛生服務(wù)"是底線(xiàn)，而不應是目標追求。在社會(huì )經(jīng)濟日益發(fā)展，人民生活水平日益提高，市場(chǎng)經(jīng)濟日益完善的今天，我國絕大多數公眾早已擺脫了改革開(kāi)放前的那種有病無(wú)處治的醫療服務(wù)能力貧瘠化境地，取而代之的是有病無(wú)錢(qián)治，在這種情況下，醫改的重中之重絕不是多設立幾家醫療服務(wù)站點(diǎn)，而應該給普通老百姓，特別是低收入群眾提供必要的醫療服務(wù)，讓他們不至于因為經(jīng)濟原因看不起病。也就是說(shuō)，新醫改方案縱然有千言萬(wàn)語(yǔ)，卻頂不過(guò)一句實(shí)實(shí)在在的貼心話(huà)，那就是讓每個(gè)人都看得起病。這樣的話(huà)老百姓才愛(ài)聽(tīng)。
　　所以，作為老百姓，我們真正需要的絕不是醫改方案上的翻來(lái)覆去，反反復復，跟老百姓玩蹺蹺板游戲，而是著(zhù)眼于"讓每個(gè)人都看得起病"這個(gè)首要前提討論對策和制定方案，如果做不到這些，不管是"以藥養醫"也好，"以醫養醫"也罷，補貼公立醫院也好，補貼所有醫院也罷，都有可能陷入欲惠澤于民卻不能自拔的兩難境地。讓全體老百姓都能夠看得起病，這才是醫療改革的永恒主題。