國家發(fā)改委網(wǎng)站14日將《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》全文公布，向社會(huì )征求意見(jiàn)。征求意見(jiàn)稿指出，新醫改方案以維護公立醫療衛生機構公益性質(zhì)為核心，逐步建立規范、科學(xué)、高效、有序的醫藥衛生機構運行機制。（10月14日中新網(wǎng)） 

    承擔醫療衛生服務(wù)功能的，與公立醫院、非營(yíng)利性醫院對應，還有非公立醫院、營(yíng)利性醫院。無(wú)論是前一類(lèi)，還是后一類(lèi)，都是醫療體系的一部分。因為公立醫院和非營(yíng)利性醫院的公共性，國家主導的醫療改革往往傾向于這一類(lèi)醫院；而非公立醫院和營(yíng)利性醫院因為帶有營(yíng)利目的，往往不為公眾重視，以至于在醫改中被邊緣化。這是一種誤解。 
    目前我國醫療衛生行業(yè)的問(wèn)題在于，公立醫院在以往的醫療改革中，一邊因其公益性而享受著(zhù)國家公共財政的補貼，一邊因其市場(chǎng)性而鼓勵醫職人員進(jìn)行福利創(chuàng )收。正是公立醫院的這種“公私同體”，才造成公眾看病貴、看病難的問(wèn)題。國家在新一輪的醫療改革中，重新強調公立醫院的公益性；而公立醫院回歸其公益屬性也是必然的。但問(wèn)題是，醫療衛生服務(wù)中的市場(chǎng)化部分需要仍需填補和引導。否則，我們就無(wú)法保證公立醫院在新醫改方案中更多地獲得國家公共財政補貼后，不再咬著(zhù)原來(lái)的市場(chǎng)化福利創(chuàng )收不放。 
    醫改行業(yè)的問(wèn)題不全在于市場(chǎng)化，確切地說(shuō)，是在于公立醫院的市場(chǎng)化，造成公立醫院“公私同體”——營(yíng)利與非營(yíng)利兩制并存。公立醫院是解決所有居民的醫療保障問(wèn)題的，公立醫院不排斥富人來(lái)看病，但一定要能夠保證窮人就醫，滿(mǎn)足窮人的疾病需求。而那些非公立醫院、營(yíng)利性醫院，則完全可以通過(guò)市場(chǎng)化的服務(wù)滿(mǎn)足特殊人群的需要。比如，就醫者可以不像在公立醫院那樣排隊等候，也可以通過(guò)私人醫生的方式享受召之即來(lái)的服務(wù)等。而非公立醫院、營(yíng)利性醫院為富有階層提供醫療服務(wù)，還可以因此減輕公立醫院的醫療保障壓力，節約了公共醫療資源，從而使得公立醫院更好地服務(wù)于那些需要公共醫療資源的人。 
    需要說(shuō)明的是，醫療改革統籌兼顧非公立醫院和營(yíng)利性醫院，并不是將其納入醫療改革，使其性質(zhì)公益化，而是把它們放在整個(gè)醫療改革大局考慮；統籌兼顧，也不像新醫改對公立醫院、非營(yíng)利性醫院那樣，采取行政措施推進(jìn)，而是依靠稅收等政策對非公立醫院和營(yíng)利性醫院進(jìn)行合理引導，使其處于良性發(fā)展軌道，成為醫療服務(wù)市場(chǎng)化部分的主體。 
    總之，醫療衛生改革必須打破傳統框框，實(shí)現醫療服務(wù)系統的多元化和多層次化。既要有公立醫院，又要有非公立醫院，既要有非營(yíng)利性醫院，又要有營(yíng)利性醫院，既要有提供基本醫療服務(wù)的醫院，又要有提供超過(guò)基本醫療服務(wù)的醫院。醫療衛生改革不能只在公立醫院、非營(yíng)利性醫院的框框中轉圈子，否則，就有可能造成同一醫院“公私同體”——營(yíng)利與非營(yíng)利兩制并存的畸形局面。這樣，既會(huì )影響到醫療保險對象的醫療需求，也無(wú)法滿(mǎn)足高收入階層的高水平醫療保障需求，更會(huì )因此使醫療行業(yè)的發(fā)展缺乏必要的動(dòng)力。