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| 2008-10-16 社論 來(lái)源:新京報 |
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從10月14日到11月14日，新醫改方案向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)。
此次征求意見(jiàn)的醫藥衛生體制改革意見(jiàn)，是在多年來(lái)總結醫藥衛生體制改革利弊得失基礎上提出的，綜合了各方的意見(jiàn)，對于推動(dòng)我國醫藥衛生體制改革將產(chǎn)生積極的影響。不過(guò)，在目前情況下，我國的醫藥衛生體制改革面臨許多困難，其中以下幾個(gè)問(wèn)題是改革必須面對也必須解決的問(wèn)題。
最首先關(guān)注的就是，如何建立全國統一的醫療保障體系，這個(gè)問(wèn)題應該迅速提上日程，安排出時(shí)間表。
在我國經(jīng)濟社會(huì )快速發(fā)展的今天，人口流動(dòng)性越來(lái)越大，城鄉居民的居住區域界限日趨模糊，而我國目前的醫療衛生體制改革基本上是以各地政府為主導，由各級政府負責其轄區范圍內的醫療衛生改革。但是，我們改革的目標是人人享有基本醫療衛生服務(wù)，在人口頻繁遷徙的情況下，遠離自己戶(hù)籍所在地的人群，很有可能成為醫療衛生服務(wù)的邊緣人群，他們在需要醫療服務(wù)的時(shí)候，往往不可能返回原籍，又難以在當地享受醫療衛生服務(wù)。將來(lái)的醫療保障應當以個(gè)人身份證件為享受憑證，而不是由各地政府來(lái)區別對待。
其次是如何打破醫療保險機構的壟斷。
在我國，各級政府都建立了相應的醫療保險機構，作為當地唯一的醫療保險機構為當地居民提供服務(wù)。在服務(wù)機構唯一的情況下，服務(wù)質(zhì)量很難保證。無(wú)論什么地方，醫療保險機構都會(huì )制定一些制度，盡可能地方便自己，而讓患者需要歷盡千辛萬(wàn)苦才能夠得到醫療保障。因此，只有打破醫療保險機構的壟斷，醫療保險機構才能成為真正為老百姓服務(wù)，代表老百姓利益的機構。未來(lái)改革可以嘗試在各地建立多家醫療保險機構，由老百姓根據其服務(wù)情況自行選擇一家作為自己的代理，如果不能獲得足夠老百姓信任的機構，則自行關(guān)門(mén)大吉。只有這樣引入競爭機制，才能讓醫保機構想方設法地為老百姓服務(wù)，為患者提供便利，而不是層層設卡和百般刁難。
第三，必須打破醫藥之間的利益同盟關(guān)系。目前存在的一個(gè)嚴重問(wèn)題就是醫藥不分，醫院和藥廠(chǎng)之間形成了一個(gè)利益聯(lián)盟，合伙榨取患者。如果在將來(lái)的改革當中，不徹底打破醫藥之間的利益聯(lián)盟關(guān)系，那么看病貴的問(wèn)題不可能得到徹底解決。醫院的藥價(jià)虛高關(guān)鍵就在于醫院里面只有一個(gè)藥房，患者沒(méi)有其他選擇。打破醫藥聯(lián)盟的最直接辦法就是醫院禁止開(kāi)設藥房，而在醫院附近引入兩家以上的藥店，讓他們相互競爭。只有競爭才是破解藥價(jià)虛高的法寶。因此，在醫院的藥品供應環(huán)節引入競爭，破除醫院經(jīng)營(yíng)藥品的不當利益，才有可能最終解決看病貴的問(wèn)題。
總之，醫藥衛生體制改革的任務(wù)艱巨，任重道遠，但是無(wú)論如何進(jìn)行改革，最終的目標都是保障老百姓的健康和利益，都應當著(zhù)眼于如何為老百姓提供更好的服務(wù)，讓大家更加方便快捷地看病治病，如果一項制度不能給老百姓看病治病帶來(lái)便利，那么這樣的制度就必須重新進(jìn)行設計，這應當是我們進(jìn)行醫藥衛生體制改革的根本出發(fā)點(diǎn)，也應當是檢驗我們醫藥衛生體制改革方向是否正確的指針。 |
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