|
|
|
|
|
|
|
|
| 2008-10-20 鄭山海 來(lái)源:新京報 |
|
|
新的醫改方案終于和大家見(jiàn)面了。應該說(shuō)，這個(gè)方案涉及的方面非常廣泛，幾乎涵蓋了當前醫療體制中的所有問(wèn)題。但醫改方案在提出的一些具體措施上，讓人感覺(jué)沒(méi)有抓到點(diǎn)上。
對患者而言，新的醫改方案給了大家一個(gè)12年的時(shí)間周期，無(wú)疑有些太漫長(cháng)了。而且患者的主要群體是那些上了年紀的人，他們體弱多病，收入不高，是“看病難、看病貴”的主要受害者，不知道他們是否還有機會(huì )享受到新醫改的福祉。對醫生而言，目前的醫療體制既不能體現他們的勞動(dòng)價(jià)值，還迫使他們接受企業(yè)化的管理制度方式，成為創(chuàng )造“效益”的工具。改變這種尷尬的角色是每個(gè)醫生的期盼，但新的醫改方案對此并無(wú)過(guò)多關(guān)注。
再如將藥價(jià)標注在藥品包裝上。此舉的目的顯然是在控制藥價(jià)，可是這樣的方法顯然不會(huì )發(fā)揮明顯的效果。因為當前醫院的藥價(jià)，大多執行的是國家的定價(jià)，不同醫院之間雖然有一點(diǎn)差距，但不是太明顯。也就是說(shuō)，如今的藥價(jià)高，主要原因是我們的藥品定價(jià)機制有問(wèn)題，而不是醫院自行定價(jià)的結果。因此，把藥價(jià)標注到包裝上，不過(guò)是把國家定價(jià)從文件轉移到了包裝上，根本不可能對藥價(jià)造成明顯的影響。而且就如圖書(shū)的明碼標價(jià)一樣，標多少錢(qián)是一回事，賣(mài)多少錢(qián)又是另一回事，我們可有制度保證，一個(gè)成本20元的藥品，不會(huì )標出200元的價(jià)簽？
至于收取處方費的辦法，更是讓人不明所以。開(kāi)處方僅僅是醫生診療工作的一部分，如果真的重視醫生的勞動(dòng)價(jià)值，直接提高診療費就可以了，為什么要舍本逐末單單提高處方費呢？這樣豈不是鼓勵醫生多開(kāi)處方，若如此，誰(shuí)能保證不會(huì )有醫生給那些本不需要開(kāi)處方的患者開(kāi)具處方，或者給本可以開(kāi)一張處方的患者，分解幾張處方出來(lái)？這樣解決不了問(wèn)題，恐怕還會(huì )制造出新問(wèn)題。
雖然，任何改革都不能夠畢其功于一役，需要在進(jìn)行中不斷修正，但對于醫療這種事關(guān)個(gè)人健康乃至生命的大事，還是應該有一個(gè)爭分奪秒的氣勢才行。而且醫改要征求多方面的意見(jiàn)是早就定下的策略，但征求意見(jiàn)的途徑是不是暢通，人們該如何表達自己的意愿，這似乎也是有關(guān)部門(mén)應該著(zhù)手解決的問(wèn)題。 |
|
|
|
|