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    國家發(fā)改委10月14日正式公布新醫改方案，向社會(huì )征求意見(jiàn)。瀏覽了這份已經(jīng)等待很久的醫改方案，必須承認，我幾乎是硬著(zhù)頭皮將全文讀完的。我的讀后感是：有很多宏觀(guān)的概括，有很多粗線(xiàn)條的政策描述，還有很多仿若漂浮云中的未來(lái)愿景，但所有的一切要想兌現成真切可見(jiàn)的現實(shí)和真實(shí)可享的福利，卻非得有成百上千倍于此的具體政策從中嫁接不可。如果也算是一種“意見(jiàn)和建議”的話(huà)，那么我很想知道的是：如此宏觀(guān)的醫改方案將如何與非常微觀(guān)的公眾愿景實(shí)現對接？
    要知道，普通民眾對于新醫改方案的期待，往往總是很具體很“微觀(guān)”的，比如我是一個(gè)自由職業(yè)者，我什么時(shí)候能夠參加基本醫療保險；比如我是一個(gè)無(wú)錢(qián)醫治的重癥病人，我能否得到政府的救助；再比如醫患關(guān)系、藥品價(jià)格等等。顯然，面對這樣一份如此宏觀(guān)的醫改方案，普通民眾是很難有針對性地提出一些意見(jiàn)和建議的。
    過(guò)于宏觀(guān)的醫改方案，給民眾的最大感受就是“看不懂”，總感覺(jué)缺少一些實(shí)質(zhì)性的內容。我相信國家發(fā)改委本意不是要將征求意見(jiàn)的對象僅僅局限于專(zhuān)門(mén)研究醫改問(wèn)題的專(zhuān)家學(xué)者，但過(guò)于宏觀(guān)的醫改方案無(wú)疑間接設置了一個(gè)很高的提出意見(jiàn)和建議的門(mén)檻，讓普通民眾要么有話(huà)說(shuō)不出，要么也只能說(shuō)些與醫改方案本身似乎毫無(wú)關(guān)聯(lián)的“廢話(huà)”。
    過(guò)于宏觀(guān)的醫改方案，另一個(gè)頗為值得擔憂(yōu)的地方是：容易在實(shí)際執行中發(fā)生扭曲變形。越是宏觀(guān)而籠統的醫改方案，往往越可能缺少可操作性和可控性。而沒(méi)有好的方案執行，再好的醫改方案恐怕也無(wú)濟于事。因此，相比于大而全、宏觀(guān)而籠統的純方向性醫改方案，公眾更為期待的也許是一種小而精、微觀(guān)而細致的能夠直接解決問(wèn)題的醫改方案。如果說(shuō)眼下的新醫改方案是一個(gè)豪華版的，那么，公眾更為期待的顯然是一個(gè)通俗版的醫改方案。