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| 2008-10-20 楊志彬 來(lái)源:蘭州晚報 |
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千呼萬(wàn)喚始出來(lái)，猶抱琵琶半遮面。期盼了近10年的醫改經(jīng)過(guò)兩年多時(shí)間的醞釀和準備終于出爐了。10月14日，國家發(fā)改委正式公布新醫改方案，并公開(kāi)征集意見(jiàn)。
對于看不起病的普通老百姓來(lái)說(shuō)，再沒(méi)有比倒苦水更貼心的事了，可是就在新醫改敞開(kāi)胸懷問(wèn)策于民的時(shí)候，我們又能說(shuō)些什么呢？筆者對新醫改方案進(jìn)行了詳細閱讀，客觀(guān)而言，新醫改確實(shí)囊括了很多老百姓想要說(shuō)的心里話(huà)，包括建立公共衛生服務(wù)體系、醫療服務(wù)體系、醫療保障體系、藥品供應體系、醫療監管體制以及公立醫院改革等諸多方面的內容，格局宏大、面面俱到，從廣度和深度等諸多方面都有了質(zhì)和量的飛躍，可是細細一想，新醫改方案中提出的“人人享有基本醫療衛生服務(wù)”這一目標似乎已經(jīng)是個(gè)喊了多少年的套話(huà)。
老百姓想的不是構建了多少體系，更不是遙遠而含糊的一個(gè)目標，老百姓要的是實(shí)惠，也就是說(shuō)，如何才能讓老百姓看得起病，新醫改似乎并沒(méi)有回答這個(gè)問(wèn)題�！墩髑笠庖�(jiàn)稿》提出建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務(wù)體系、醫療服務(wù)體系、醫療保障體系和藥品供應保障體系以及政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫藥分開(kāi)與公私分開(kāi)的一系列可操作性具體措施，可并沒(méi)有說(shuō)清楚，這些體系建立后、這些機構分開(kāi)后到底老百姓看病的錢(qián)從哪里來(lái)？是政府出，還是老百姓自己掏？政府出能出多少？百姓掏要掏幾成？而如果這個(gè)問(wèn)題還處于一個(gè)模棱兩可的時(shí)候，老百姓還能說(shuō)什么呢？看病難、看病貴不是一年兩年的事了，對于這些問(wèn)題政府也不是不清楚，而要解決這些問(wèn)題，不是問(wèn)老百姓該怎么辦？而應該是政府要向老百姓回答該怎么辦。
關(guān)注新醫改大家想看到的顯然不是一個(gè)畫(huà)餅，而是實(shí)現做餅的手段，《意見(jiàn)稿》恰是在這一點(diǎn)上，存在明顯的欠缺。不可否認，民眾參與公共事務(wù)、參與政策和改革方案的制定是權利，也是一份責任。政府尊重民意、采納民智，讓民意民智為科學(xué)決策服務(wù)也應成為政府制定政策制度的常態(tài)�？墒�，面對這樣一份更多宏觀(guān)表述、缺乏微觀(guān)講解的意見(jiàn)稿，作為普通老百姓誰(shuí)能真正說(shuō)出個(gè)一二三來(lái)？
不是說(shuō)這個(gè)意見(jiàn)稿本身不對，恰恰相反，就像很多人評論的一樣，新醫改說(shuō)的都是大實(shí)話(huà)，咋一看激動(dòng)人心，可再細看有點(diǎn)眼熟，因為“建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)”這本身是政府分內該做的事，作為老百姓，真正需要的絕不是夸夸其談的空洞說(shuō)辭，而是“讓每個(gè)人都看得起病”這樣的實(shí)惠，這才是醫療改革的永恒主題。 |
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