醫改問(wèn)題專(zhuān)家稱(chēng):新醫改方案存在10大模糊點(diǎn)
    2008-10-21        來(lái)源:搜狐健康

    嘉賓:顧昕  北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授

  1.“公共醫療衛生的公益性”,這個(gè)概念是沒(méi)有經(jīng)過(guò)定義的,公共衛生和醫療衛生服務(wù)放在一塊,而公共衛生是有公益性的,醫療衛生有沒(méi)有公益性,三大公立醫療保險體系屬不屬于實(shí)現公益性的方式?

  2.什么叫基本醫療衛生,這個(gè)也應該有定義。前段時(shí)間有人算基本衛生的服務(wù)包,現在也沒(méi)有算出來(lái)。

  3.什么叫政事分開(kāi)、管辦分開(kāi),我問(wèn)過(guò)很多政府部門(mén)的人,這些都沒(méi)有定義。

  4.什么叫收支兩條線(xiàn)管理,這個(gè)怎么定義,和計劃經(jīng)濟有什么區別。作為政策決策者應該解釋。

  5.什么叫社區衛生服務(wù),“社區”怎么理解。是各級衛生部門(mén)現在要推社區衛生服務(wù)中心,還所有能夠就近向居民提供基本門(mén)診服務(wù)的醫療機構呢?如果是前一種理解這個(gè)面太窄了。

  6.什么叫基本藥物,基本藥物的概念沒(méi)有定義清楚。如果完全套用世界衛生組織的定義,如何變成我們國家的基本藥物?我們國家的基本藥物和世界衛生組織的基本藥物有一個(gè)明顯的不同,我們有中藥。

  7.為什么基本藥物要通過(guò)招標定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購集中配送并制定統一零售價(jià)格。另外配送環(huán)節是不是要招標,這里也沒(méi)有明確。

  8.公立醫院的獨立法人也是一個(gè)模糊點(diǎn),如何定義,什么是公立法人,F在的醫院都叫公立醫院,未來(lái)的醫院叫公立法人,它們之間有什么區別呢?

  9.行業(yè)管理,什么叫全行業(yè)的管理?行業(yè)管理和監管有什么區別。衛生主管部門(mén)在管理整個(gè)行業(yè)的時(shí)候以什么為主!夺t改方案征求意見(jiàn)稿》中提到要規劃、審批、準入、監管。我們看來(lái)準入就是監管的功能,它和全行業(yè)管理是什么關(guān)系,這個(gè)沒(méi)有說(shuō)清楚。

  10.藥品購銷(xiāo)的差價(jià)率,藥師服務(wù)費,還包括按人頭付費,按病種付費,總額預付、注冊醫師多點(diǎn)執業(yè)、全科醫生,這些概念都應該有解釋?zhuān)M谡髑笸暌庖?jiàn)以后,這個(gè)稿子重新發(fā)布,作為正式政策的時(shí)候應該有一個(gè)目錄,應該有一個(gè)名詞解釋?zhuān)堰@些概念交待給大家!

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