這次醫改方案到底能走多遠，和以往的醫改方案有何區別？對老百姓來(lái)說(shuō)最大的受益是什么呢？全國政協(xié)委員、民盟江蘇省委副主委、江蘇省醫學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)、江蘇省心血管學(xué)會(huì )主任委員、曾經(jīng)擔任江蘇省人民醫院院長(cháng)之職多年的黃峻教授對此進(jìn)行了解讀。

　　制定實(shí)施細則至關(guān)重要

　　黃峻教授多次參與過(guò)新醫改方案的討論，對于這次發(fā)改委的新醫改征求意見(jiàn)，他認為這個(gè)方案非常好，但是，他認為，新醫改方案能否有效執行，關(guān)鍵要看它的實(shí)施細則，各省應該根據自己的實(shí)際情況制定出行之有效的實(shí)施細則。
　　黃峻舉例說(shuō)，新醫改征求意見(jiàn)中有一條指出：基本醫療服務(wù)價(jià)格按照扣除財政補助的服務(wù)成本制定，體現醫療服務(wù)成本和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值�！斑@個(gè)醫療服務(wù)價(jià)格該如何制定，是在現在的基礎上調高還是調低，哪些項目該調整，這些都沒(méi)有明細，所以執行起來(lái)難度很大�！秉S峻告訴記者，我省前幾年執行的醫療服務(wù)價(jià)格調整就對醫院造成了很大的影響，由于大型檢查、化驗等費用的大幅度降低，以致目前南京的大醫院都是在虧損經(jīng)營(yíng)，最多也只能維持平衡�！霸俦热�，我們現在每次查房都要花半天時(shí)間，但是這項服務(wù)一直都是免費的，如果制定醫療服務(wù)價(jià)格時(shí)給它‘定價(jià)’了，那么老百姓又會(huì )不樂(lè )意�！�

　　解決看病貴還要靠政府

　　最近幾年，老百姓看病貴的呼聲一直沒(méi)有消停，黃峻認為，在政府沒(méi)有加大足夠的投入時(shí)，這是不可避免的。黃峻表示，我國“以藥養醫”政策的“誕生”是得到政府同意的，當時(shí)，由于政府對醫院投入不足，政府便批準醫院可以對藥品實(shí)行一定比例的加價(jià)，但是執行過(guò)程中，就會(huì )有醫院對藥品的加價(jià)超過(guò)規定比例，這部分錢(qián)表面上是由藥廠(chǎng)埋單，但實(shí)際上最后還是羊毛出在羊身上，醫院也只有通過(guò)給病人開(kāi)藥才能賺錢(qián)。
　　“目前政府對醫院的投入只占醫院總收入的5% 7%，像省人民醫院這樣的大醫院，政府一年投入也就2000萬(wàn)，但是醫院一年光人員工資就要1.2億1.3億�！倍�且，黃峻表示，盡管90年代中期我國出臺的醫改方案明確指出公立醫院要加強公益性，要增加對公立醫院的投入，但事實(shí)是，由于沒(méi)有硬性規定財政對衛生的撥款比例是多少，政府對公立醫院的投入在逐年減少。所以，黃峻認為，要想徹底解決老百姓看病貴，政府必須加大投入。

　　應該發(fā)揮社區醫院作用

　　對于新方案中明確要求“完善以社區衛生服務(wù)為基礎的新型城市醫療衛生服務(wù)體系”這條，黃峻非常贊成。
　　黃峻說(shuō)，在北歐國家，高血壓病人都是在社區衛生服務(wù)機構就診的，而我國很多這樣的病人都喜歡到大醫院，這無(wú)形中也拉升了患者的就診費用。而究其原因，黃峻認為，一方面是大醫院專(zhuān)家和社區醫生的掛號費相差不多，這對很多患者來(lái)說(shuō)刺激不大；另外，社區醫生的水平和社區衛生服務(wù)機構的硬件也是老百姓所擔心的。黃峻表示，新方案有望解決這一現狀。