當前,國家正大力推進(jìn)新一輪醫藥衛生體制改革,而在廣東省東莞市,由于先行實(shí)施醫保城鄉統籌,在全國率先建立起全市“統一制度、統一繳費標準、統一待遇水平、統一基金調劑適用、統一管理服務(wù)”的社會(huì )基本醫療保險制度。經(jīng)過(guò)連續8年年均24.8%的高速增長(cháng),如今全市參保人數已達513萬(wàn)人,實(shí)現了戶(hù)籍人口100%參保,近70%外來(lái)常住人口“病有所醫”。 群眾醫療負擔的大幅減輕,為東莞擴大消費、拉動(dòng)內需提供了后勁。來(lái)自江西省九江市的新莞人朱麗華,從東莞清溪醫院高高興興地出院了,9960元左右的住院醫療費用,她個(gè)人僅支付了941元,社保支付9019元,實(shí)際報銷(xiāo)比例高達90.5%!笆∠碌腻X(qián),可以換換家里的電器了!毕裰禧惾A一樣,東莞初步構建起的“保障廣泛、覆蓋全面、水平適度”的醫療保險體系,讓人民群眾享實(shí)惠。 一種制度覆蓋所有人群,體現了社保公平性。在東莞近700萬(wàn)常住人口中,本地戶(hù)籍人口171.26萬(wàn)人,外來(lái)務(wù)工人員523.46萬(wàn)人。為使人人享有基本醫療保險保障,2000年以來(lái),東莞以建設同經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的城鄉一體醫保體系為著(zhù)力點(diǎn),通過(guò)完善政府投入機制,逐步實(shí)現農村和城市居民在保障水平上的公平一致;并破除身份壁壘,將外來(lái)務(wù)工人員納入職工基本醫療保險體系,并最終實(shí)現了城鎮職工、外來(lái)工、城鄉居民醫保制度的并軌發(fā)展。 在東莞,幾乎人人都在享受著(zhù)較低繳費、較高保障的醫療待遇,這歸功于該市在全民醫;A上,不斷提高醫保水平的努力。東莞規定,住院和門(mén)診醫保參保費分別按上年度全市職工平均工資的2%和1%計征,同時(shí),針對戶(hù)籍城鄉居民收入穩定性差和外來(lái)工收入相對低的實(shí)際,采取醫保費財政適當補貼的政策,由市、鎮街兩級財政出資,補貼企業(yè)職工門(mén)診參保費20%、城鄉居民住院和門(mén)診參保費各50%等。從2000年啟動(dòng)改革直到今年,在全市醫保繳費費率維持不變的基礎上,參保人各項待遇已作了9次調整,使群眾住院最高報銷(xiāo)比例達到95%(退休人員100%),年度最高報銷(xiāo)限額達到10萬(wàn)元,門(mén)診報銷(xiāo)比例達到60%,特定門(mén)診則提高到75%,大大提高了醫?杉靶。 東莞不斷豐富醫療衛生資源,提高醫療服務(wù)水平,促進(jìn)醫保從重點(diǎn)保障大病逐步向門(mén)診小病延伸。2008年,通過(guò)門(mén)診醫保改革,促進(jìn)了一批“政府辦、政府管”的公益性質(zhì)社區衛生服務(wù)機構的建設,全面提升了234家定點(diǎn)醫療機構和326個(gè)定點(diǎn)社區衛生服務(wù)機構的服務(wù)水準。群眾“小病在社區、大病進(jìn)醫院、康復回社區”,并實(shí)現就醫現場(chǎng)結算,基本解決了老百姓“看病貴、看病難”的現實(shí)問(wèn)題。 |