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尿毒癥，百度的釋義“指急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴重階段時(shí)，由于代謝物蓄積和水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以致內分泌功能失調而引起機體出現的一系列自體中毒癥狀�！�
現代醫學(xué)認為，尿毒癥是腎功能喪失后，機體內部生化過(guò)程紊亂而產(chǎn)生的一系列復雜的綜合征，而不是一個(gè)獨立的疾病，稱(chēng)為腎功能衰竭綜合征或簡(jiǎn)稱(chēng)腎衰。而目前，尿毒癥患者賴(lài)以維持生命的主要治療手段，就是血液透析－－用體外儀器代替腎臟的功能為人體排毒。
霍山血透病人感染丙肝事件，讓血透病人這個(gè)特殊的群體作為一個(gè)名詞近來(lái)頻頻現身公眾視野。然而，他們的真實(shí)生活，卻尚不為大眾所了解。
血透病人的哀與淚
４１歲的孫志龍在患尿毒癥之前，開(kāi)著(zhù)一家小飯館，生活殷實(shí)，妻賢子孝。生活的拐點(diǎn)出現在２００８年９月份。那時(shí)候，他檢查出了尿毒癥，維持生命的方法是一個(gè)月進(jìn)行至少１０次血液透析。
病痛的折磨不僅讓孫志龍逐漸喪失勞動(dòng)能力，小飯館被迫關(guān)閉，為了方便治療，更是舉家從１５０里之外的大山老家，搬到了霍山縣醫院旁邊的農家出租屋。一間２０平方米不到的簡(jiǎn)陋房間里，兩張簡(jiǎn)易木床用簾子隔開(kāi)，孫志龍和１８歲的兒子睡一起，愛(ài)人睡小床。房間里除了一個(gè)破舊沙發(fā)、一臺半舊冰箱、桌椅板凳之外，最值錢(qián)的就是兒子從家里帶過(guò)來(lái)的一臺黑色嶄新、還舍不得撕去保護膜的液晶電腦。沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的電腦桌，就放在不足膝蓋高的簡(jiǎn)易支架上，兒子用電腦還得坐在小板凳上。
與孫志龍一同租住在這個(gè)農家院子的，還有３戶(hù)，都是家離得較遠的血透病人及其家屬。他們中，有的人已經(jīng)透析治療三年多了，而孫志龍的家庭條件，算是他們中最好的了，有一個(gè)獨立小廚房和家用電器。有的家庭只能擠在一個(gè)小單間，灶臺還是自己在走廊窗戶(hù)下用空心磚搭起來(lái)的。開(kāi)放式的院子外面是拆遷清空的荒地，一條晴天塵土飛揚、雨天泥濘不堪的黃土泥路從醫院入口主路分岔，然后彎彎曲曲地延伸到病人們所居住的院子；院子里則雜草叢生，生活垃圾堆在草叢里無(wú)人清理，與走廊上的灶臺僅數米之遙。
盡管居住環(huán)境惡劣，但跟沉重的醫療費用負擔相比，他們顯然已經(jīng)無(wú)暇顧及。以孫志龍為例，他基本上每三天就要到縣醫院透析一次，每次４小時(shí)。除了透析之外，每天還要吃七、八種藥，“補鈣、補血的等等，還有降壓的藥，因為我血壓偏高�！�
孫志龍告訴記者，“透析一次得花４００多元，從今年開(kāi)始才有醫保報銷(xiāo)，能報６５％，但只是透析費，藥費之類(lèi)的還不算。就是這樣，到現在為止為我的病已經(jīng)花了十五六萬(wàn)了，差不多花光了家里的積蓄�！�
孫志龍認為，自己一個(gè)人生病，連累了全家跟著(zhù)遭殃�！帮埖瓴婚_(kāi)了，經(jīng)濟來(lái)源斷了；愛(ài)人因為要照顧我，也沒(méi)有工作。幸好家里兄弟姐妹多，還能經(jīng)常幫忙救濟。我一個(gè)人生病，拖垮了全家�！�
２８歲的程海軍的遭遇也類(lèi)似。生病之前，他跟年輕的妻子共同出車(chē)跑貨運，生活雖然說(shuō)不上富裕，卻足以讓一個(gè)上有老下有小的五口之家其樂(lè )融融。查出尿毒癥之后，他說(shuō)，“當時(shí)想自殺的心都有�！�
在經(jīng)歷了情緒低落、自我封閉的４個(gè)月之后，程海軍慢慢接受了現實(shí)，開(kāi)始在家人陪同下按照一個(gè)禮拜２次的頻率在霍山縣醫院血透室進(jìn)行血液透析治療�！皬募依锏竭@有２０多公里，我們每次坐公交車(chē)來(lái)，得花４０多分鐘。一般來(lái)說(shuō)，尿毒癥一個(gè)禮拜應該做３次透析，因為我病了，家里主要的經(jīng)濟支柱也沒(méi)了，沒(méi)有錢(qián)，只能減少次數�！背毯＼姼嬖V記者，患病以來(lái)，家里已經(jīng)花了７萬(wàn)元多了，家底已經(jīng)掏空了，“就剩下房子沒(méi)有賣(mài)了”；而妻子因為要照顧他不能外出打工，只能在當地一個(gè)造紙廠(chǎng)干活，每個(gè)月７００多元，這就是目前全家的唯一收入。
血透病人的生存困境已經(jīng)引起了當地民政部門(mén)的關(guān)注�！敖陙�(lái)，全縣因為血液透析致貧的困難群體在增加，已經(jīng)成為一個(gè)新難題。我們前不久做過(guò)調查，目前全縣的血透病人大概有５０多人，大部分在農村。血液透析，就等于是拿錢(qián)保命。他們雖然能夠按照醫保和新農合政策報銷(xiāo)部分透析費用，我們也給來(lái)自農村的困難病人每人發(fā)放了３０００元的補助，但是跟高昂的治療費用相比，這些救助都是被杯水車(chē)薪，救得了他們一個(gè)星期、兩個(gè)星期、一個(gè)月、兩個(gè)月，卻救不了一輩子。一旦沒(méi)錢(qián)，他們連命都保不住了�！被羯娇h民政局局長(cháng)羅瑞雪向記者介紹說(shuō)。
感染丙肝的高危人群
除了本身的高昂治療費用之外，血透病人還面臨著(zhù)高于常人的感染丙肝的風(fēng)險。
據安徽省衛生監督所傳染病監督處副主任、醫學(xué)碩士馬志鑫介紹，丙肝的傳播途徑比較多，主要有血液傳播、性傳播、母嬰傳播。此外，日常生活中的親密接觸也可能傳播，如共用剃須刀、牙刷，美容上用的紋眼線(xiàn)、紋身等�！把和肝鍪潜蝹鞑サ囊粋�(gè)重要途徑�！�
馬志鑫表示，由于血液透析是近十來(lái)年才發(fā)展起來(lái)的，而丙肝相對甲肝、乙肝來(lái)說(shuō)也是一個(gè)比較新的疾病，對于這種疾病的認識目前還不夠深入，我國的流行病預測尚未擴展到這方面，沒(méi)有在全國范圍內做過(guò)流行病學(xué)調查，因此尚沒(méi)有直接證據證明血透比較容易感染丙肝。
但記者在安徽省立醫院、六安市人民醫院等采訪(fǎng)時(shí)，一些醫護人員則表示，血液透析感染丙肝的風(fēng)險確實(shí)高于常人。
被免職之前的霍山縣醫院院長(cháng)葉義軍在接受記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，從國內外行業(yè)規律來(lái)看，血透病人感染丙肝的幾率較高是事實(shí)�！白鲅钢委煹臅r(shí)間越長(cháng)，感染的幾率就越高，國外先進(jìn)國家也無(wú)法徹底避免。我國目前的感染幾率也在３０％左右，這是世界性難題。但是丙肝病例在用藥治療后大部分是可轉為陰性的�！�
安徽省立醫院血透室一位值班醫生對血液透析人群是丙肝感染的高危人群也表示贊同。他認為，“血液透析病人如果有乙肝和丙肝，肯定會(huì )造成感染，在任何地方這種情況都是存在的，關(guān)鍵是醫院方面是否嚴格按照規程來(lái)操作，分區隔離、單獨操作以及做好消毒工作。但是要說(shuō)明的是，就算是嚴格按照現在的規程操作，透析病人的感染率仍然要比普通人群要高�！�
“應該說(shuō)，在對血制品進(jìn)行嚴格監管之后，通過(guò)血液傳播丙肝的概率已經(jīng)明顯較少了，但是還是難以避免�！卑不帐∈×⑨t院傳染科副主任高人燾表示，一方面是因為丙肝從感染到發(fā)病的窗口期較長(cháng)，常常檢測的時(shí)候病人正處于窗口期，檢測不出來(lái)也是有可能的；二是因為血透機器是體外循環(huán)的，管道相同，如果消毒等等方面沒(méi)有做好的話(huà)，包括操作人員本身的污染，都可能造成污染�！八葬t源性的污染，一定要避免�！�
未來(lái)之路艱辛漫長(cháng)
霍山血透病人感染丙肝事件隨著(zhù)在醫院院長(cháng)被撤職、相關(guān)人員受處分之后，似乎已經(jīng)暫告一個(gè)段落。然后，對于舊患未愈、又添新傷的血透病人群體及他們的親屬來(lái)說(shuō)，未來(lái)的道路艱難而漫長(cháng)。
“本來(lái)就是重癥了，現在又添了丙肝，這不是要命嗎？”孫志龍攤開(kāi)雙手，一臉無(wú)奈。
４２歲的陳曉鳳講到愛(ài)人汪禮森的病情，也是止不住抹眼淚�！凹依锼赣H糖尿病高血壓后遺癥生活不能自理，全靠他父親照顧；兩個(gè)孩子大的１５歲，小的１１歲。為他治病三年已經(jīng)花了２０多萬(wàn)元了，親戚朋友能借的已經(jīng)借遍了，今年是靠著(zhù)上月報銷(xiāo)的錢(qián)給他交下月的透析費，這樣滾動(dòng)來(lái)的，不然還真交不起錢(qián)了�，F在又得了丙肝，以后的日子真不知該怎么過(guò)了�！�
而更讓血透病人和家屬擔心的是，由于很多血透病人感染丙肝后發(fā)現較晚，在日常生活中密切接觸的親屬可能也會(huì )被感染�！拔覀儽緛�(lái)就身體不好，得了也得了，但是最可恨的是沒(méi)有早點(diǎn)知道，也好及時(shí)讓家里人注意一些�！痹诨羯娇h醫院透析了兩年的王道全對記者說(shuō)。
“我現在最擔心的就是小孩，不知道他們有沒(méi)有被傳染上。我們大人苦點(diǎn)累點(diǎn)都沒(méi)關(guān)系，但是希望他們能健健康康，不要遭罪�！标悤曾P也表示。
針對血透病人和家屬的擔心，霍山縣醫院已經(jīng)承諾將根據個(gè)例會(huì )診及治療方案，承擔所有感染者治療費用除醫保和新農合報銷(xiāo)部分外的費用。對于丙肝病毒感染者的密切接觸者，也將根據其本人意愿，由縣醫院給予免費體檢，診斷為丙肝病毒感染者的治療費用由縣醫院承擔。
然而，病人和家屬對此仍然抱有疑問(wèn)�！氨螌φＨ藖�(lái)說(shuō)還是比較好治的，可以打干擾素。但是對我們尿毒癥病人來(lái)說(shuō)很難，聽(tīng)說(shuō)打干擾素會(huì )有很大的副作用，有一些病人損害比較嚴重的好像還不能打。所以就算醫院免費治，還不一定能治好，也不知道他們會(huì )用哪種方式給我們治�！蓖醯廊缡钦f(shuō)。
程海軍也表示，“以后的路怎么走心里還沒(méi)底，但是目前最希望還是能盡快治好丙肝。希望醫院能召開(kāi)專(zhuān)家論證會(huì )，對我們的治療方案進(jìn)行科學(xué)論證。病上加病對我們來(lái)說(shuō)已經(jīng)是雪上加霜了，我們希望他們能夠更好的補救，而不是越補越糟�！� |