據國家發(fā)改委數據,截至今年2月,全國各級財政已為醫改一年支出3902億元。這3902億元換來(lái)的是,城鄉居民累計12億人口醫保的廣覆蓋,以及基層醫療衛生機構體系的初步完成。而新醫改的車(chē)輪仍在繼續旋轉,隨著(zhù)車(chē)輪轉動(dòng)陸續旋出的有好消息,也有“看病難、看病貴仍存在”的壞消息。目前看,這筆巨額資金換回的是一幅好壞摻雜的社會(huì )效益圖譜。(《楚天金報》5月23日)
短短一年時(shí)間內投入3902億元的財政金,這個(gè)濟民意識的回歸與投入步幅的巨大,可謂空前,但收效卻甚微。記得今年1月5日在京召開(kāi)的全國衛生工作會(huì )上,衛生部長(cháng)陳竺便直言,當前醫改各種工作不平衡、不協(xié)調,有四成居民不滿(mǎn)當前醫療服務(wù)。在全國率先推行免費醫療的神木縣,曾公開(kāi)預算每年每人為330元,依此估算,3902億元若投至刀刃上,也只差近400億元即可讓全國公民實(shí)現渴盼已久的基本免費醫療。 然而,從中央到地方,由廣大納稅人含辛茹苦做大的這塊財政大蛋糕,投入到醫改前沿陣地,卻仍讓這么多公民感到不滿(mǎn)。單拿日前媒體曝光的湖南湘雅二醫院來(lái)說(shuō),出廠(chǎng)價(jià)15.5元的癌癥輔助治療藥蘆筍片,到患者手中,價(jià)格竟飆升到213元。試想,如果醫療、醫藥監管領(lǐng)域存在這些窟窿,那再多的財政金投入,也無(wú)法填補“藥品們”雁過(guò)拔毛之漏。只顧投入不顧投入的公平與效率,除了繼續滋長(cháng)一些機構和一些人大把攥利的野心之外,對處于最終端的普通患者裨益稀微,甚至“負收益”。
這對“后醫改”往深度掘進(jìn)來(lái)說(shuō),是一種現實(shí)觸醒。我們當清醒地意識到,只有“錢(qián)”的單兵突進(jìn),沒(méi)有“管錢(qián)”和問(wèn)責的剛性制度跟進(jìn),要最終收獲新醫改佳績(jì),很難,F在看來(lái),百姓對當前醫療服務(wù)感到不滿(mǎn)的現實(shí),尚未對醫療衛生部門(mén)形成一種鞭撻和警策。一些機構仍只圖在這場(chǎng)改革中占據利己的有利地形,以“被差錢(qián)”和“被差權”作為理由,大有隔岸觀(guān)火的意味。所以,要改變當前醫衛資源配制不公與財政投入失衡與失監的局面,需要來(lái)一次傷筋動(dòng)骨的改革,全面整合各方利益階層的建議甚至批評,反思成因,制衡和監督后醫改實(shí)施細則擬制者的“權力自肥”沖動(dòng),重新實(shí)現醫衛資源的公平、良性、合理配制。 |