經(jīng)一年多的醞釀,多方征集民意,40多次的修改,千呼萬(wàn)喚的北京新醫改方案——《北京市2010—2011年深化醫藥衛生體制改革實(shí)施方案》于6月12日正式“亮相”,勾勒出北京醫改的惠民藍圖。
醫保覆蓋率和報銷(xiāo)比例將提高
在北京市朝陽(yáng)醫院繳費處,已退休的吳老太太手持醫療卡,從包里掏出20元交進(jìn)窗口。吳老太太因感冒發(fā)燒來(lái)看病,打點(diǎn)滴和買(mǎi)藥的費用加起來(lái)總共花銷(xiāo)將近400元,而實(shí)際上只花了十多元,報銷(xiāo)比例達85%以上。 根據新醫改方案,力爭提前實(shí)現城鎮職工、居民醫保和新農合參保率達90%以上,提高在職職工門(mén)診費用報銷(xiāo)比例;建立醫藥費用控制機制,積極探索按病種付費、按人頭付費、總額預付等多種基本醫療保險付費方式,抑制醫藥費用不合理上漲,等等,提高基本醫療保障水平。例如2010年度的報銷(xiāo)限額,職工基本醫療保險由17萬(wàn)元提高到30萬(wàn)元,城鎮無(wú)醫療保障老年人大病醫療保險和無(wú)業(yè)居民醫療保險由7萬(wàn)元提高到15萬(wàn)元。 新醫改方案還指出,將全力推進(jìn)公費醫療制度改革,今年北京市18個(gè)區縣的45萬(wàn)公費醫療人員,將全部納入職工醫療保險體系。2011年,北京市還將啟動(dòng)市級公費醫療人員參加基本醫療保險的準備工作。 北京大學(xué)公共衛生學(xué)院教授周子君表示,北京的醫療保險覆蓋率和報銷(xiāo)的比例都比全國平均水平高。
部分醫院試行全年無(wú)假日門(mén)診
看病難歷來(lái)為京城百姓所詬病,針對此問(wèn)題,新醫改方案提出,通過(guò)分級就診、雙向轉診、康復在社區等措施來(lái)解決大醫院人滿(mǎn)為患的狀況,并在北京市部分三級甲等醫院實(shí)行全年無(wú)假日門(mén)診。2010年,參加職工基本醫療保險的人員到社區就診,醫療費用報銷(xiāo)比例提高到90%;開(kāi)展社區“24小時(shí)全天候服務(wù)”試點(diǎn)工作,方便群眾就醫。 在已開(kāi)始試點(diǎn)的盧溝橋社區衛生服務(wù)中心,掛號收費處新貼出了一張門(mén)診時(shí)間,下午5時(shí)過(guò)后,盡管已經(jīng)下班,部分醫護人員仍在接待患者。在接近30分鐘的時(shí)間段里,來(lái)此就診的人約15人次。 門(mén)診部候診處,一個(gè)小孩兒在大人的懷里不停地啼哭,小孩兒奶奶說(shuō),因臨近大醫院關(guān)門(mén)時(shí)間,鄰居介紹他們來(lái)這兒的急診,所以就打車(chē)趕過(guò)來(lái)了。 該社區服務(wù)中心的工作人員表示,中心實(shí)行輪班制度,每天正常下班時(shí)間后,會(huì )安排醫生和護士職守到次日上午。 北京市衛生局表示,從今年7月1日起,北京市城八區社區衛生服務(wù)中心試點(diǎn)開(kāi)展24小時(shí)服務(wù),在周一至周五門(mén)診服務(wù)時(shí)間延長(cháng)至晚8時(shí),有條件的社區衛生服務(wù)中心將提供24小時(shí)急診服務(wù)。
新醫改以促進(jìn)健康為目標之一
在北京市新醫改方案數十項具體舉措中,除了明確讓群眾“看得起病、看得上病”的相關(guān)政策性的舉措外,還明確提出了一點(diǎn)新目標,將“促進(jìn)健康”作為新醫改的目標之一,即讓群眾“少得病”。 方案中強調,全民健康理念、健康知識廣泛普及,疾病預防控制能力和突發(fā)公共衛生事件應急處置能力進(jìn)一步增強,慢性病治療和管理水平明顯提高,婦幼保健水平進(jìn)一步提升,公共衛生服務(wù)惠及全部常住人口,全民健康水平不斷提高,為塑造“健康北京人”、使北京人群主要健康指標居全國領(lǐng)先水平打下良好基礎。 北京市各大社區開(kāi)展一系列講座活動(dòng),普及健康知識。此前,第七屆海淀文化節文化科技講座在社區服務(wù)中心剛剛落幕,該講座主題為“免疫與健康、科學(xué)就診”,與新醫改找準了契合點(diǎn)。 “4月份就開(kāi)展了一些健康宣傳講座,講述了不健康飲食、缺乏運動(dòng)等不良生活習慣對城市居民健康的影響和危害,醫護人員還在現場(chǎng)發(fā)放了宣傳小本!北本┦形鏖L(cháng)安街社區的一位居民說(shuō)。 北京市社區公共服務(wù)門(mén)戶(hù)網(wǎng)站上,社區大講堂將開(kāi)講,主題涉及健康與生活方式、心理咨詢(xún)等相關(guān)內容。 同時(shí),北京將新增6項重大公共衛生服務(wù)項目,比如,2010年將再完成適齡婦女宮頸癌檢查2萬(wàn)人、乳腺癌檢查1.2萬(wàn)人,對2.4萬(wàn)名農村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補助等。 北京市醫改辦主任韓曉芳表示,北京市公共衛生服務(wù)將惠及全部常住人口,增加11項公共衛生服務(wù)項目,主要針對老人、婦女、兒童等群體項目。 |