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| 今后社會(huì )資金投資辦醫院會(huì )更容易 |
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| 2007-03-27 記者:郭永剛 來(lái)源:《中國青年報》2007-03-27 10版 |
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社會(huì )資金今后想投資辦醫院時(shí)，可能會(huì )更容易一些。
衛生部和財政部的兩位副部長(cháng)上周同時(shí)表示，中國政府將積極鼓勵和引導社會(huì )資金進(jìn)入醫療衛生領(lǐng)域，著(zhù)力構建多元化投資和多渠道辦醫的新格局。
“目前制約醫療衛生事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性、結構性矛盾仍然存在�！必斦扛辈块L(cháng)王軍在“中國醫療衛生領(lǐng)域公共－私營(yíng)部門(mén)合作論壇”上說(shuō)，其中一個(gè)矛盾就是，政府衛生投入與老百姓的醫療需求還存在較大差距，大量社會(huì )資本還未得到有效利用，多元化投資和多渠道辦醫的格局尚未形成。
數據顯示，2003年至2007年全國財政衛生投入的增幅平均每年都在20％以上，是所有重點(diǎn)支出項目中增幅最高的項目之一。其中，2007年中央財政衛生投入在2006年增長(cháng)65.4％的基礎上，又增長(cháng)了86.8％。2005年，我國政府預算衛生支出占衛生總費用的比例約為18％，如果按照世界衛生組織可比口徑，將醫療保險基金等社會(huì )保障資金用于衛生的支出算作政府衛生支出，則我國政府衛生支出占衛生總費用的比例已經(jīng)達到39％。
“依靠公共部門(mén)提供所有的醫療衛生服務(wù)和所需的資金顯然不可行�！眹H金融公司（IFC ）副總裁Farida
Khambata介紹，國際上，私營(yíng)部門(mén)作為公共醫療衛生體系的合作伙伴，正在發(fā)揮日益重要的作用，尤其是在醫療衛生服務(wù)的提供方面。
王軍也說(shuō)，鼓勵社會(huì )力量辦醫，大力發(fā)展民營(yíng)醫療機構，是增加醫療衛生籌資渠道、擴大醫療衛生資金來(lái)源的有效途徑。
目前，私營(yíng)部門(mén)與公共部門(mén)已經(jīng)出現了互動(dòng)合作關(guān)系。在籌資方面，出現了公立醫院通過(guò)商業(yè)貸款、融資租賃、集資等方式進(jìn)行基本建設和購置設備；在所有權與管理環(huán)節，出現了混合所有制機構（如我國基層的股份合作制醫療機構以及股份制醫院）、公立醫療機構的管理層收購、公立醫療機構委托私營(yíng)部門(mén)管理、行政后勤社會(huì )化等方式，以及公立醫療機構向私營(yíng)部門(mén)出租、承包房屋設備等；在服務(wù)提供方面，出現了政府或社會(huì )醫療保險經(jīng)辦機構向私營(yíng)醫院合同購買(mǎi)醫療衛生服務(wù)等形式。
“并非所有這些公私合作的形式都有利于促進(jìn)公共利益�！毙l生部副部長(cháng)陳嘯宏說(shuō)，一些形式的公私合作極容易損害公共利益而必須加以取締。他舉例說(shuō)，我國在上世紀90年代中期以后出現的公立醫療機構向私人出租、承包房屋和設備，公立醫療機構采取內部職工集資的方式購買(mǎi)設備，這些形式要么經(jīng)常伴隨著(zhù)腐敗行為，要么扭曲了醫療服務(wù)行為，有損患者的利益。有些形式則可能存在負面影響需要加以規范，比如公立機構利用貸款、融資租賃等進(jìn)行基本建設和購買(mǎi)大型設備，這可能刺激醫藥費用的過(guò)快增長(cháng)。有些形式則與法律和政府的公共倫理相違背而應該禁止，比如政府與私營(yíng)機構合資舉辦營(yíng)利性醫療機構。
國際金融公司副總裁Farida
Khambata說(shuō)，在中國，私營(yíng)部門(mén)參與醫療衛生領(lǐng)域還剛剛起步，仍需嘗試性地探索公共部門(mén)和私營(yíng)部門(mén)的參與比例，找到合適的平衡點(diǎn)。
國際金融公司一位官員表示，IFC對支持中國私立醫療衛生機構很感興趣，但由于外匯政策等限制，無(wú)法為它們提供很多資金支持。他說(shuō)，IFC是一家國際性銀行機構，按照中國相關(guān)政策，它只能向中外合資企業(yè)或外資企業(yè)提供貸款，100％中資獨資醫療機構不能從IFC獲得融資。
“在醫療衛生領(lǐng)域實(shí)施公私合作伙伴關(guān)系，必須堅持政府主導和引入市場(chǎng)機制相結合的原則�！标悋[宏說(shuō)，堅持政府主導，并不是否定市場(chǎng)機制的作用，而是明確界定市場(chǎng)機制發(fā)揮作用的范圍和方式，發(fā)揮其在滿(mǎn)足多層次和多樣化需求、提高微觀(guān)效率方面的作用。
“中國加入WTO時(shí)，衛生部和商務(wù)部曾聯(lián)合發(fā)文，對外資進(jìn)入中國醫療衛生市場(chǎng)不僅沒(méi)有限制，而且外資與國內企業(yè)或社會(huì )資金成立合資醫療機構時(shí)，外資的股份最高可占到70％�！毙l生部部長(cháng)高強此前表示，“外資醫院如在中國提供醫療服務(wù)，中國政府對其醫療衛生的技術(shù)、治療質(zhì)量、醫務(wù)人員的資質(zhì)，肯定要依法嚴格監管。但對這些醫院的經(jīng)濟管理，政府肯定不會(huì )干預�！�
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