醫保試點(diǎn)爭取六成醫療費用可報銷(xiāo)
    2007-08-16    何鵬    來(lái)源:上海證券報

  在新一輪醫療衛生體制改革的整體方案正在緊張論證完善的時(shí)候,其重要組成部分——城鎮居民基本醫療保險已經(jīng)率先浮出水面。

  勞動(dòng)保障部副部長(cháng)胡曉義15日上午在國務(wù)院新聞辦舉行的新聞發(fā)布會(huì )上說(shuō),城鎮居民基本醫療保險今年將在79個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn),2010年在全國全面推開(kāi)。

試點(diǎn)將在79個(gè)城市啟動(dòng)

  根據7月份國務(wù)院公布的《關(guān)于開(kāi)展城鎮居民基本醫療保險試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》),城鎮居民基本醫療保險的參保范圍是:不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮居民自愿參加的。
  1998年,我國在全國范圍內開(kāi)展建立城鎮職工基本醫療保險制度;2002年,我國建立了新型農村合作醫療制度;2005年開(kāi)始城市醫療救助試點(diǎn)。但是上述各項制度沒(méi)有涵蓋到城鎮學(xué)生、兒童等非從業(yè)城鎮居民。而“建立城鎮居民基本醫保制度,有助于真正實(shí)現人人享有基本醫保的目標!焙鷷粤x說(shuō)。
  胡曉義進(jìn)一步表示,今年將在79個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn)工作。

能報銷(xiāo)大約6成醫療費

  胡曉義透露,即將啟動(dòng)試點(diǎn)的城鎮居民基本醫療保障制度,將爭取能夠達到制度規定內的醫療費用報銷(xiāo)50%以上、60%左右。
  根據規定,保費的繳納,將以家庭繳費為主,政府給予適當補助。對試點(diǎn)城市的參保居民,政府每年按不低于人均40元給予補助,其中,中央財政從2007年起每年通過(guò)專(zhuān)項轉移支付,對中西部地區按人均20元給予補助。
  在此基礎上,對屬于低保對象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費,政府原則上每年再按不低于人均10元給予補助。
  胡曉義介紹說(shuō),城鎮居民基本醫療保險制度以大病統籌為主,重點(diǎn)用于居民住院和門(mén)診大病醫療支出,有條件的地區可逐步試行門(mén)診醫療費用統籌。
  他同時(shí)表示,各城市經(jīng)濟發(fā)展水平和醫療消費需求不一樣,不會(huì )有整齊劃一的籌資水平和報銷(xiāo)比例!暗櫦暗结t療保障系統的整體平衡,包括農村新型合作醫療和城鎮職工基本醫療保險水平的銜接,所以也有一個(gè)大體的、指導性的安排!彼f(shuō)。

醫;鹦枰鐣(huì )監督

  針對社會(huì )關(guān)心的醫療保險基金安全問(wèn)題,胡曉義表示,醫;鸩粌H需要行政管理和監督,還需要社會(huì )監督。
  他說(shuō),醫;鹗侨嗣袢罕姷摹熬让X(qián)”,政府高度關(guān)注其安全。所有醫;鸨仨毚嬖谪斦块T(mén)設立的社會(huì )保障基金專(zhuān)戶(hù),接受行政部門(mén)包括監察和審計部門(mén)的監督。
  “要建立健全由政府機構、參保居民、社會(huì )團體、醫藥服務(wù)機構等方面代表參加的醫療保險社會(huì )監督組織,加強對城鎮居民醫療保險管理、服務(wù)、運行的監督!焙鷷粤x表示,這次試點(diǎn)任務(wù)之一就是對醫;鸢踩斑\用進(jìn)行更有效的監督。

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