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長(cháng)期以來(lái)，衛生部門(mén)主導處理醫療糾紛的方式，有些患方難以認同，導致糾紛難解的尷尬局面。太原市試行引入第三方“司法仲裁”，分清醫患責任，給雙方一個(gè)公道
12月3日，山西太原仲裁委員會(huì )醫事糾紛調解中心，一場(chǎng)醫療調解正在平靜中進(jìn)行。由于醫患雙方事先已經(jīng)達成協(xié)議，整個(gè)調解過(guò)程只持續了3分鐘便順利結束，患方代表在賠償合同上簽了字。
從2006年7月30日以來(lái)，太原仲裁委員會(huì )醫事糾紛調解中心共受理醫患案件30多起，涉案標的200多萬(wàn)元。太原近20家醫療機構都接受過(guò)他們的調解，并已自覺(jué)將仲裁調解視為解決醫患糾紛的必選手段，維護了醫患關(guān)系的和諧穩定。
第三方介入 搭建醫患交流平臺
12月3日，太原仲裁委員會(huì )醫事糾紛調解中心又受理了一起醫患糾紛案件。一孕婦在太原某醫院生產(chǎn)時(shí)大出血，導致死亡�；挤剿饕哳~賠償，醫方卻認為大出血是由孕婦個(gè)體差異引起，不屬于醫療事故。僵持不下，雙方走進(jìn)了調解中心。
為什么越來(lái)越多的醫患雙方選擇仲裁調解來(lái)解決糾紛呢？兼任太原市多家醫院法律顧問(wèn)的律師柴查理說(shuō)，這首先歸功于仲裁調解人的身份，不屬于醫患雙方任一系統，而是第三方。在大多數醫療糾紛案件中，由于原告、被告雙方爭議很大，對立情緒強烈。這時(shí)，往往只有獨立于醫患之外的第三方，才能使雙方信服。
細數解決醫療糾紛的傳統手段，總有不和諧之處。在調解現場(chǎng)，一位患方代表對記者說(shuō)：“也想過(guò)到衛生部門(mén)上訪(fǎng)，找醫療鑒定，但他們和醫院是一家，老子給兒子勸架，老子鑒定兒子，吃虧的當然還是患者�！睋私�，近年來(lái)醫療糾紛引起的上訪(fǎng)，日漸成為干擾衛生行政主管部門(mén)正常辦公的重要因素，太原市就曾多次出現患者家屬?lài)滦l生主管部門(mén)的現象，主管部門(mén)協(xié)調不成，苦不堪言。而對于法院訴訟，多位患方代表和醫方代表都說(shuō)：“打官司，程序復雜，耗時(shí)耗力，而且在中國人傳統觀(guān)念中，除非萬(wàn)不得已，誰(shuí)也不愿官司纏身�！�
仲裁調解，回避了劍拔弩張的爭執、耗時(shí)耗力的訴訟，為醫患雙方提供了一個(gè)交流的平臺。太原仲裁委員會(huì )醫事糾紛調解中心主任侯彥說(shuō)，只要認可調解人中立的身份，許多醫患雙方都表現出比平時(shí)更多的耐心和寬容心。12月3日，記者在調解中心調解室里看到，仲裁員坐中間，醫患雙方代表各坐一邊，交替發(fā)言。在這起醫療糾紛中，病人死亡后患方認為責任在醫院，但醫療鑒定顯示并非醫療事故。經(jīng)過(guò)仲裁員調解，醫院考慮到病人家屬已經(jīng)承受失去親人的痛苦，同意支付醫療鑒定費和此次仲裁費用，并向家屬表示慰問(wèn)�；颊呒覍僖脖硎�，不再就此事提起任何法律訴訟。最后仲裁員總結發(fā)言，雙方在具有法律效力的合同上簽字，記錄員全程記錄調解過(guò)程。
醫療糾紛逐年增多，醫患關(guān)系亟待穩定。2006年7月30日，太原仲裁委員會(huì )專(zhuān)門(mén)設立醫事糾紛調解中心，專(zhuān)門(mén)從事醫療糾紛的仲裁調解。醫事糾紛仲裁費用，按國家仲裁統一收費標準執行。這也是全國首家專(zhuān)業(yè)性醫事仲裁調解機構。
醫法雙重背景 保障醫患公平
太原仲裁委員會(huì )醫事糾紛調解中心工作人員的名片上，都印滿(mǎn)了各種頭銜�！斑@樣做，不為炫耀自己，而是為了表明我們醫法兼顧的雙重專(zhuān)業(yè)背景�！焙顝┱f(shuō)。
侯彥是學(xué)醫出身，副主任醫師，常年致力于社區衛生和醫事糾紛調解。調解中心常務(wù)副主任王方遒，是法學(xué)碩士，有10年的律師從業(yè)經(jīng)歷。據了解，調解中心的仲裁員們都在補充第二專(zhuān)業(yè)知識，法學(xué)出身的在學(xué)醫，醫學(xué)出身的在學(xué)法，竭力成為醫法通才。
此外，調解中心還從太原各大醫院各科室聘請35名知名專(zhuān)家，作為醫學(xué)專(zhuān)家團。中心規定，每個(gè)病例都要有不少于3名相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家背對背分別拿出分析意見(jiàn)，然后由不少于兩名的權威專(zhuān)家參考分析報告匯總，才能確定事件的可調解性�！昂芏噌t療事件，外人看起來(lái)十分復雜，但專(zhuān)家一看病歷資料，就知道醫院有沒(méi)有責任，有多少責任�！蓖醴藉僬f(shuō)。12月3日上午受理了孕婦死亡案后，王方遒下午就約見(jiàn)了一位婦產(chǎn)科專(zhuān)家，他說(shuō)醫院責任有多少，大致已心中有數。
調解中心有一條工作策略：“心中有是非，而不論是非�！闭{解中心接受當事人委托后，在查清事實(shí)，明確是非的基礎上，分清責任，在雙方自愿平等的基礎上，依據法律、法規、政策，居中公正調解。調解工作必須尊重當事人意愿，調解不成時(shí)，引導當事人進(jìn)行醫療事故鑒定或依法向法院提起訴訟。若調解成功，醫患雙方要簽署調解確認書(shū)或裁決書(shū)，該文書(shū)在法律上具備“一裁終局”的效力，此后任何一方不得再提起訴訟。
“一裁終局”是仲裁調解吸引醫院的最重要原因。柴查理認為，從前醫患雙方協(xié)商解決醫療糾紛，由于沒(méi)有法律文書(shū)做保證，有的患者家屬剛拿到賠償金，扭頭又把醫院告上法庭�，F在，即使多付一筆仲裁費，醫院也要動(dòng)員患者家屬來(lái)進(jìn)行仲裁調解，并以仲裁文書(shū)形式予以法律確認。
一年多來(lái)，調解中心幫助許多患者家屬爭取到應得的權益，也幫助不少醫院規避了病人的無(wú)理取鬧、漫天要價(jià)和反復索賠。有多年醫療糾紛處理經(jīng)驗的仲裁員羅惠如說(shuō)：“仲裁調解就是醫患糾紛上升到醫療案件的緩沖區，在這里有公平正義，也有溝通、和諧�！�
探索剛剛開(kāi)始 問(wèn)題有待確定
與目前存在的大量醫患糾紛相比，侯彥認為，“醫療仲裁調解仍有很大的工作空間，而且還表明，醫療仲裁調解工作面臨困難�！睋私�，目前醫事仲裁調解工作主要面臨兩大難題。
一是社會(huì )對仲裁法律制度的認識了解不夠，有關(guān)宣傳渠道、宣傳活動(dòng)很少。他建議，政府法治部門(mén)、衛生行政主管部門(mén)加大宣傳力度，幫助廣大群眾、醫療機構了解仲裁知識。
二是仲裁調解還未寫(xiě)入醫療合同文本。原則來(lái)說(shuō)，仲裁機構介入醫療糾紛，是要有協(xié)議條款做前提的。然而，在我國現行的護理合同、手術(shù)合同、醫療責任狀等文本中，提到一旦發(fā)生醫療糾紛，可以采用的解決方式只有協(xié)商、提交衛生行政部門(mén)調解、法院訴訟三種。侯彥建議，衛生行政部門(mén)盡快規范醫院與患者間的醫療文本與合同，將仲裁調解這一處理醫療糾紛的有效方式，補充到相關(guān)醫療合同等文本中。
“醫事仲裁調解致力于化解矛盾、維護醫患關(guān)系和諧穩定，對比已經(jīng)寫(xiě)入醫療文本的三種醫療糾紛處理方式，仲裁調解無(wú)疑是最佳處理方式�！焙顝┱f(shuō)，隨著(zhù)社會(huì )對仲裁調解認知度的提高，仲裁調解一定會(huì )成為處理醫療糾紛的首選方式。
11月24日，太原市衛生局委托太原仲裁委員會(huì )醫事糾紛調解中心舉辦了為期一天的“醫療糾紛調解與仲裁培訓研討會(huì )”，太原市上百家醫院參加，討論如何通過(guò)醫療機構與社會(huì )各行業(yè)、人民群眾多方溝通和努力，積極構建和諧醫患關(guān)系。太原市衛生局黨組書(shū)記、局長(cháng)李文學(xué)說(shuō)：“和諧是當今社會(huì )發(fā)展的主題，構建和諧社會(huì )離不開(kāi)和諧的醫患關(guān)系，和諧醫患關(guān)系的基礎是醫患雙方相互尊重，彼此信任。醫事仲裁調解，在這方面做出了積極探索�！� |