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| 2007-12-27 作者:王婷 來(lái)源:中國證券報 |
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衛生部部長(cháng)陳竺昨日（26日）在十屆全國人大常委會(huì )第三十一次會(huì )議上，報告了城鄉醫療衛生體制改革和加強食品藥品監管的有關(guān)情況。陳竺在講話(huà)中提到，目前，有關(guān)部門(mén)已初步確定了深化醫藥衛生體制改革的基本思路和總體框架。我國應實(shí)行醫藥收支分開(kāi)管理，逐步取消以藥補醫機制，降低藥品價(jià)格，并采取增加財政補助、適當提高醫療服務(wù)價(jià)格等措施，完善公立醫院補償機制。
陳竺表示，通過(guò)前一階段的工作，初步確定了深化醫藥衛生體制改革的基本思路和總體框架。深化醫藥衛生體制改革將堅持公共醫療衛生的公益性質(zhì)和為人民服務(wù)的宗旨，堅持預防為主、以農村為重點(diǎn)、中西醫并重的方針，實(shí)行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫藥分開(kāi)、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)。
改革目標是到2010年，在全國初步建立基本醫療衛生制度框架，努力緩解城鄉、地區、不同收入群眾之間基本醫療衛生服務(wù)差距擴大的趨勢，有效緩解人民群眾看病就醫突出問(wèn)題。
到2020年，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，包括普遍建立比較完善的覆蓋城鄉的公共衛生和醫療服務(wù)體系，比較健全的覆蓋城鄉居民的醫療保障制度體系，比較規范的藥品供應保障體系，比較科學(xué)的醫療衛生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫格局。
醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)工作包括要強化政府責任和投入。確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務(wù)中的主導地位。公共衛生服務(wù)主要通過(guò)政府籌資，向城鄉居民提供均等服務(wù)�；踞t療服務(wù)由政府、社會(huì )和個(gè)人三方合理分擔費用。特需醫療服務(wù)由個(gè)人付費或通過(guò)商業(yè)健康保險支付。建立和完善政府衛生投入機制，合理劃分中央和地方政府衛生投入責任。中央和地方都要大幅度增加衛生投入，逐步提高政府衛生投入占財政總支出比重，提高政府衛生投入占衛生總費用的比重，政府投入兼顧醫療服務(wù)供方和需方。政府新增衛生投入重點(diǎn)用于公共衛生、農村衛生、城市社區衛生和城鄉居民基本醫療保障。
公共衛生機構要實(shí)行全額預算管理。轉變基層醫療衛生機構運行機制。逐步改革基層醫療衛生機構以藥補醫機制，維護公益性質(zhì)。同時(shí)，加強和完善內部管理，建立健全以崗位責任與績(jì)效為基礎的考核和激勵制度。
改革醫院管理體制和運行機制。實(shí)行醫藥收支分開(kāi)管理，逐步取消以藥補醫機制，切斷醫院運行與藥品銷(xiāo)售的利益聯(lián)系，降低藥品價(jià)格。采取增加財政補助、適當提高醫療服務(wù)價(jià)格等措施，完善公立醫院補償機制，規范收支，加強財務(wù)監管。改革人事制度，完善分配激勵機制，體現醫務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，充分調動(dòng)醫務(wù)人員的積極性，不斷提高醫療服務(wù)的質(zhì)量和水平。
加快多層次醫療保障體系建設。到2008年底，新型農村合作醫療基本覆蓋到所有農村，并逐步提高籌資水平和報銷(xiāo)比例，減輕個(gè)人負擔。到2010年底，城鎮職工基本醫療保險覆蓋所有城鎮從業(yè)人員，城鎮居民基本醫療保險全面推開(kāi)。完善城鄉醫療救助制度。積極發(fā)展商業(yè)健康保險，滿(mǎn)足群眾不同層次的醫療服務(wù)需求。
建立國家基本藥物制度。中央政府制定國家基本藥物目錄，建立基本藥物生產(chǎn)供應體系，實(shí)行招標定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購直接配送等方式，確�；舅幬锏纳a(chǎn)供應，規范基本藥物使用。完善藥品儲備制度，保障群眾基本用藥。
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