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| 2008-03-05 作者:周凱 來(lái)源:中國青年報 |
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最近，一則關(guān)于社區醫院的電視廣告經(jīng)常在上海電視臺播放——小區里的兩位老人，同樣患了感冒，一位選擇就近到社區醫院就診；另一位卻堅持到離家很遠的大醫院看病，結果前一位已經(jīng)看完病回家了，而后一位卻還沒(méi)打到車(chē)。
廣告是為了告訴觀(guān)眾，社區醫院也能滿(mǎn)足居民的部分醫療需求，事實(shí)上，社區衛生服務(wù)有望成為我國新型城鎮醫療衛生服務(wù)體系的基礎。
據悉，我國新的城鎮醫療衛生改革，將大力發(fā)展社區衛生服務(wù)機構，完善社區衛生服務(wù)功能，為社區居民提供疾病預防等公共衛生服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的基本醫療服務(wù)。社區衛生服務(wù)機構，可以為居民提供低價(jià)、就近、方便、快捷的醫療衛生服務(wù)，從而吸引居民到社區衛生醫療機構就醫，分流常見(jiàn)病、輕微病病人，進(jìn)而實(shí)現有限醫療資源的最大化合理配置，解決居民看病難、看病貴的難題。
日前，零點(diǎn)公司公布的一項調查結果顯示：“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的醫療行為引導模式具有民意基礎。但社區衛生醫療機構在城鎮的覆蓋尚不足，社區衛生醫療機構在價(jià)格上尚無(wú)優(yōu)勢、水平低、設備落后、藥品不全等依然是居民拒絕上門(mén)求醫的主要原因。
據介紹，本次調查使用多階段隨機抽樣方式針對北京、上海、廣州、武漢、成都、沈陽(yáng)、西安7個(gè)城市，浙江紹興諸暨、福建福州長(cháng)樂(lè )、遼寧遼陽(yáng)燈塔、河北石家莊辛集、湖南岳陽(yáng)臨湘、四川成都彭州、陜西咸陽(yáng)興平7個(gè)小城鎮的2402名18至60歲常住居民進(jìn)行入戶(hù)訪(fǎng)問(wèn)，其中城市居民1487人、小城鎮居民915人。
調查結果顯示，在居住地已經(jīng)建立了社區衛生醫療機構的受訪(fǎng)者中，表示患感冒等小病時(shí)愿意到社區衛生醫療機構就診的居民比例為78.9％。這一定程度提示“小病在社區”有足夠的民意基礎。但從目前大醫院日日夜夜依然人滿(mǎn)為患的實(shí)際情況看，社區衛生醫療機構在吸引老百姓將意愿轉化成實(shí)際求醫行動(dòng)方面，依然有很大的壓力。
社區衛生醫療機構要受居民歡迎，最基礎的是要“就在您身邊”，社區醫療衛生機構要名副其實(shí)進(jìn)“社區”。如果這一點(diǎn)沒(méi)法實(shí)現，居民選擇規模更大、技術(shù)更好、設備更精的高等級醫院，也就是自然而然的事情。
社區衛生醫療機構要真正成為城鎮新型醫療體系的基礎，關(guān)鍵是要做到“廣覆蓋”。本次調查結果顯示，報告自己居住的社區已經(jīng)設立社區衛生醫療機構的受訪(fǎng)者約51.9％，雖然這不是所有小區的準確統計，而只是居民的自行報告，但離衛生部爭取到2010年在全國各城市以街道辦事處為單位建立社區衛生服務(wù)中心的覆蓋率達到95％的目標還有一定距離。因此，社區衛生服務(wù)機構的廣覆蓋，仍然存在很大的發(fā)展空間。
對于不愿意到社區衛生醫療機構就診的居民，進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)其原因，結果顯示，1／3不愿意去社區衛生醫療機構看小病的受訪(fǎng)者表示“自己調理、不去看病”。這在一定程度上折射出醫療費用過(guò)高的大環(huán)境下導致有病不醫、自行醫療的無(wú)奈。
業(yè)內人士普遍認為，社區衛生機構對居民缺乏吸引力，深層次是補償機制的問(wèn)題。由于財政投入吃緊，在社區衛生機構的投入不足，造成業(yè)務(wù)場(chǎng)所緊張，就醫環(huán)境欠佳，設備更新不足，導致居民不信任社區的醫療水平，最終就診人數寥寥。而社區醫務(wù)人員學(xué)歷偏低、年齡偏大、知識老化，是社區衛生服務(wù)中心受困的另一原因。
調查顯示，居民報告自己不愿意到社區衛生醫療機構看病的主要原因，選擇“醫生醫術(shù)水平低”、“醫療服務(wù)項目有限”和“醫療設備不全陳舊”、“藥品品種不全”的比例分別為：33.6％、23.4％、23.4％和23.1％。
本報上海3月4日電 |
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