上海市民到社區衛生服務(wù)機構看病，將可以買(mǎi)到“零差率”藥了。所謂“零差率”藥品，就是按藥品進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，不再加價(jià)產(chǎn)生利潤，利潤部分由政府給予補貼。
　　據報道，目前正在上海郊區村衛生室試行的基本藥品“零差率”，明年會(huì )在全市社區衛生服務(wù)中心探索推廣。預計明年上海各區縣財政將提供共約1.65億元的補償經(jīng)費，以幫助全市社區衛生服務(wù)中心實(shí)行基本藥品零差率。
　　過(guò)去，藥品從生產(chǎn)廠(chǎng)商到銷(xiāo)售終端要經(jīng)過(guò)眾多中間環(huán)節層層加價(jià)。取消加價(jià)的藥品“零差率”政策，是新醫改探索“醫藥分家”、化解藥價(jià)貴的一種積極嘗試。 新醫改意見(jiàn)稿中所提及的“要改革藥品加成政策，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售”，目前正在全國多個(gè)試點(diǎn)穩步推進(jìn)。

藥店面臨巨大沖擊

　　“幾家歡喜幾家愁”。隨著(zhù)藥品零差率銷(xiāo)售推行范圍的不斷擴大，社區醫院儼然成了零售藥店的競爭對手。
　　自新醫改征求意見(jiàn)稿出臺，基本藥物“零差率”就一直備受爭議。浙江醫藥協(xié)會(huì )的一位負責人表示，醫藥分開(kāi)首先應該體現在醫院，在國外醫院是不賣(mài)藥的。而“按醫改方案思路，社區醫院全部用基本藥物，而且是零差價(jià)‘賣(mài)出’，這意味著(zhù)直接和全國34萬(wàn)多家零售藥店產(chǎn)生競爭�！�
　　“對社區醫院，政府部門(mén)有財政補貼藥品差價(jià)；而零售藥店要一邊納稅一邊承擔所有負擔。這無(wú)疑使零售藥店面臨著(zhù)很不利的競爭環(huán)境�！鄙虾Ｊ辛魍ń�(jīng)濟研究所醫藥流通研究中心主任代航告訴記者，社區基礎藥物目錄都是慢性病、小病、常見(jiàn)病用藥，很多都是零售藥店的主打品種，而社區以成本價(jià)銷(xiāo)售藥品，導致藥店包括平價(jià)藥店的優(yōu)勢消失殆盡。根據調查，在已實(shí)施藥品零差率的地區，藥店的客流量減少40%-60%，。
　　上海復星醫藥集團總裁助理吳壹建近日公開(kāi)表示：“我覺(jué)得掉到了冰窖里，原來(lái)我們非但沒(méi)有分吃新醫改蛋糕的份，還被挖走了一塊�！�

醫院藥房不再一統天下

　　據了解，目前藥品零售市場(chǎng)只占藥品銷(xiāo)售市場(chǎng)20%的份額，醫療機構藥房所占比例則為80%左右。隨著(zhù)社區藥品零差率的實(shí)施，藥店客源進(jìn)一步被分流已成為不爭事實(shí)。
　　湖南老百姓醫藥連鎖有限公司董事長(cháng)謝子龍表示，一直以來(lái)，藥店扮演著(zhù)撞擊虛高藥價(jià)的角色，也是促進(jìn)醫療體制向市場(chǎng)經(jīng)濟轉變的一個(gè)很好的手段。
　　“目前藥店價(jià)格要比醫療機構的便宜合理得多�！币晃簧虾＿B鎖藥店負責人也向記者表示了“藥店無(wú)罪”的委屈，他認為，新醫改不應是擠壓健康發(fā)展的藥店，而是改革僵化腐敗的醫療機構。
　　在全國醫藥協(xié)會(huì )負責人聯(lián)名簽署的一份新醫改建議書(shū)中，業(yè)內人士一致呼吁，正是醫院壟斷扭曲了醫藥行業(yè)的發(fā)展。
　　“全國社區醫療市場(chǎng)未來(lái)每年將有一兩千億元容量�！毙箩t改征求意見(jiàn)稿中基本沒(méi)有考慮到藥店這個(gè)行業(yè)，但要構建一條正常運轉的基本藥物供應鏈，產(chǎn)業(yè)鏈的各個(gè)環(huán)節都不容回避。

藥店無(wú)奈謀轉型

　　眼看著(zhù)新醫改政策扶持的基層醫療機構，即將同零售藥店形成的直接競爭態(tài)勢，許多藥店也已開(kāi)始尋找出路。做多元化的零售企業(yè)成為一些連鎖藥店的共識。
　　據了解，上海第一醫藥商店早在2006年就開(kāi)始拓展產(chǎn)品線(xiàn)，謀求轉型。2007年，該公司銷(xiāo)售收入約2.8億元，其中70%-80%來(lái)自化妝品和其他護理品等非藥品收入。金象大藥房總經(jīng)理鄧勁光也表示：“即便北京不讓賣(mài)藥了，我們也能活得好好的，我變成屈臣氏�！编噭殴馑�表達的即是目前許多藥店拓展產(chǎn)品線(xiàn)：走多元化發(fā)展道路的嘗試。
　　“在去年上海40億元左右的藥品銷(xiāo)售收入中，藥品銷(xiāo)售增長(cháng)非常小，化妝品、保健品則增長(cháng)迅速。許多連鎖藥店，目前也呈現藥品銷(xiāo)售比例少、非藥品銷(xiāo)售比例高的特點(diǎn)。這表明我們的連鎖藥店已經(jīng)在謀求多元化這一無(wú)奈卻必然的轉型�！贝�航向記者表示，除了差異化經(jīng)營(yíng)，藥店憑借長(cháng)年經(jīng)營(yíng)積累的供購渠道，往往能拿到比社區更低的藥品出廠(chǎng)價(jià)。具有低成本、高效率供應機制的連鎖藥店，在未來(lái)的競爭環(huán)境下，仍有機會(huì )占據一席之地。