美東時(shí)間12月24日上午，美國國會(huì )參議院以60對39票勉強通過(guò)了8710億美元的醫改方案，該方案將讓3000萬(wàn)的美國民眾受益。媒體以“圣誕大禮”來(lái)比喻這份在平安夜通過(guò)的醫改方案。
　　總統奧巴馬此前在接受公共電視臺專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)表示，他對參院的醫保法案十分滿(mǎn)意。盡管參眾兩院的版本有出入，奧巴馬有信心可以達成協(xié)議，他也將介入兩院協(xié)商。眾院已于11月初通過(guò)醫保改革案，參院版本過(guò)關(guān)后，兩院版本必須等到1月初才會(huì )協(xié)商統一。
　　共和黨23日作出最后反擊，該黨派人士以違憲為由反對醫改方案中強迫美國人購買(mǎi)健康保險的條款，但這個(gè)說(shuō)法無(wú)法阻礙這個(gè)大半個(gè)世紀以來(lái)內容最廣泛的醫改方案勝利“闖關(guān)”。
　　為減少龐大的醫療保險成本、擴大醫保覆蓋面積，奧巴馬就任總統以來(lái)就宣布將徹底實(shí)行醫療改革計劃。然而，政府主導的“公共選擇”卻在兩黨之間、各個(gè)利益團體、美國民眾之間飽受爭議。
　　奧巴馬認為，政府主導的公共保險計劃是引進(jìn)競爭、降低醫保費用的關(guān)鍵。然而是否建立“公共選擇”成為兩黨派間爭論的焦點(diǎn)。
　　共和黨一直強調醫保應以自由市場(chǎng)為基礎，賦予民眾更多的選擇權，反對政府大包大攬。而民主黨則強調發(fā)揮政府的作用。
　　此外，這份醫改方案也遭到諸多利益集團的反對。
　　保險公司認為這是政府介入市場(chǎng)的舉措，無(wú)疑會(huì )影響到正常的市場(chǎng)價(jià)格機制，政府干預將打亂正常的競爭機制，導致保險公司利益受損。
　　制藥行業(yè)則擔心政府設立的公共健康保險機構會(huì )變成一個(gè)壟斷的買(mǎi)家，壓低價(jià)格，而且會(huì )加大對廉價(jià)藥品的需求，直接影響他們的收益。
　　美國大眾的聲音同樣不可忽視，他們認為此項措施將導致醫改成本增加，政府財政支出進(jìn)一步擴大，赤字壓力加重，納稅人對此難以接受。
　　甚至有些反對者認為，政府主導的保險公司將利用定價(jià)優(yōu)勢最終將私營(yíng)公司擠出市場(chǎng)，這意味著(zhù)政府接管醫保市場(chǎng)，最終成為英國式的全民醫保。民調顯示，美國主流民意對英國的醫保模式并不認同。