“醫改，大家再不給句痛快話(huà)，美國經(jīng)濟和民眾就真等不及了！”這應該是美國總統奧巴馬最近游說(shuō)各方時(shí)最?lèi)?ài)說(shuō)的一句話(huà)。在這最后攻堅階段，為了確保醞釀一年的醫改方案獲批，奧巴馬甚至將訪(fǎng)問(wèn)印度尼西亞和澳大利亞的計劃推遲3天至3月21日至26日進(jìn)行。這已經(jīng)是奧氏第三次為醫改之戰推遲行程了。

　　無(wú)關(guān)民眾？

　　去年11月，奧巴馬就曾為了醫改問(wèn)題推遲了中國之行，第二次是為了在圣誕節前通過(guò)醫改議案推遲了前往夏威夷度假的日期。白宮一直敦促眾議院在3月18日前對參議員的醫改議案進(jìn)行最后投票，民主黨很多議員也認為距離成功越來(lái)越近，在此關(guān)鍵時(shí)刻，奧巴馬的亞洲之行又被醫改耽擱了。
　　有人說(shuō)，奧巴馬急于通過(guò)醫改是在為中期選舉撐面子。其實(shí)奧巴馬的壓力是多方面的，面對龐大的債務(wù)赤字，奧巴馬減赤的方法不是提高稅收，而是醫改。據美國政府預測，目前1/6的財政預算作了醫療費用，而且增長(cháng)的趨勢預測比GDP、經(jīng)濟和人們的收入增長(cháng)要快3倍。所以如果按這個(gè)推算，再過(guò)5至10年，它可能占到GDP的30％，會(huì )影響美國經(jīng)濟的長(cháng)期競爭力。
　　決戰時(shí)刻，美國媒體的醫改民意調查已到了鋪天蓋地的地步：《美國華盛頓郵報》綜合12家可信度較高的調查機構數據顯示，46%的人支持新醫改，49%的人持反對意見(jiàn)。CNN調查顯示，40%支持，57%反對。不管數據是否精確，可得到一個(gè)定論：由始至終，大部分美國人對新醫改投反對票的立場(chǎng)很堅定。對此，美國一位評論員講了句實(shí)在話(huà)：“從實(shí)質(zhì)上看，醫改已無(wú)關(guān)民眾，而演變成特殊利益集團爭權奪利的一場(chǎng)惡戰�！�

　　各方糾結

　　奧巴馬剛剛督促?lài)鴷?huì )“幾周內表決醫改議案”，共和黨議員就針?shù)h相對地要求政府將醫改計劃“推倒重來(lái)”。新醫改目前面對的局面是：一大半民眾反對，利益集團糾纏不清，政治勢力復雜，徹底成了“一鍋粥”。
　　保險公司覺(jué)得自己是最大的受害者，他們不惜重金拉攏決策者，意圖把那些有利于老百姓的好點(diǎn)子都統統去掉；老百姓喊冤稱(chēng)，新醫改計劃下，自己根本看不起��；藥品生產(chǎn)商當然要支持政府政策，因為藥品利益不但沒(méi)少，反而會(huì )有越來(lái)越多保險公司追著(zhù)他們給某種藥品買(mǎi)保險；工會(huì )組織算是最大的獲利者，公共部門(mén)醫改成本下降，會(huì )有越來(lái)越多工人被覆蓋在新計劃內；共和黨也有自己的如意算盤(pán)，他們堅決不相信奧巴馬的醫改方案會(huì )在實(shí)施后第一個(gè)10年內使美國政府預算赤字減少1000億美元。相反，在政府的過(guò)度干預下，醫保市場(chǎng)的創(chuàng )新活力和醫療技術(shù)的推進(jìn)動(dòng)力將大受打擊。