|
|
|
|
|
|
|
|
| 2010-07-07 來(lái)源:中華工商時(shí)報 |
|
|
藥價(jià)虛高幾乎已成一種頑癥。據媒體報道，近期一些新進(jìn)入國家醫保目錄的藥品突擊漲價(jià)再次引起了社會(huì )的廣泛關(guān)注。記者調查發(fā)現，在“以藥養醫”的現行體制下，三大監管“軟肋”成為藥價(jià)飛漲的幕后“推手”，需政府相關(guān)部門(mén)出重拳加以整治。
“現在大多數藥企生產(chǎn)的同種藥品都差不多，相互之間的競爭非常激烈，而經(jīng)銷(xiāo)商沒(méi)有三四倍以上的利潤是不會(huì )去做的，為了吸引經(jīng)銷(xiāo)商，也考慮到我們自己的利益，成本一兩塊錢(qián)的藥，出廠(chǎng)價(jià)可能就定到了四五塊錢(qián)�！焙蹦乘帍S(chǎng)的一位銷(xiāo)售經(jīng)理說(shuō)。
記者在采訪(fǎng)中了解到，改革定價(jià)機制之所以困難重重，根源在于政府相關(guān)部門(mén)很難得到真實(shí)的出廠(chǎng)價(jià)和流通差價(jià)。一是我國有數千家藥品生產(chǎn)企業(yè)，很難監管到每個(gè)企業(yè)自行報送的成本價(jià)格是否虛開(kāi)。二是不少新藥、高價(jià)藥都是進(jìn)口、合資企業(yè)的產(chǎn)品，監管起來(lái)難度更大。加之藥品審批與藥品定價(jià)分屬不同的部門(mén)管理，生產(chǎn)企業(yè)把廣告費列入藥品的成本中，國家有關(guān)部門(mén)卻對藥品巨額廣告缺乏有效規范等，凡此種種，均對藥價(jià)飛漲起到推波助瀾的作用。
中信證券研究部一位資深醫藥分析師認為，藥品流通產(chǎn)業(yè)鏈的異動(dòng)，源于目前畸形的醫療體制和監管體制。一是大型公立醫院處在非常強勢的地位，中間環(huán)節自然就少。二是很多居間人或代理商掌握了較固定的藥品銷(xiāo)售渠道和藥品來(lái)源，他們控制了部分良好的醫院終端資源。即使是一些大型醫藥流通企業(yè)，要拓展外地市場(chǎng)，也必須部分地依賴(lài)于居間人的區域優(yōu)勢。三是在醫藥流通渠道上，存在稅務(wù)、工商、藥監等部門(mén)多頭監管的問(wèn)題。
據調查，目前很多省份都在嘗試藥品的統一采購，但跨區域經(jīng)營(yíng)的企業(yè)在統一采購上的比例還不高。業(yè)內人士指出，品牌藥企出于談判能力的考慮，更多地會(huì )尋找區域分銷(xiāo)的商業(yè)公司來(lái)競標，而區域性招投標政策在一定程度上阻礙了統一采購的實(shí)行。
除了醫療機構暗中抬高藥價(jià)的行為屢禁不止，由于醫療專(zhuān)業(yè)的特殊性，醫護人員開(kāi)大處方、吃回扣等用藥環(huán)節產(chǎn)生的問(wèn)題更是難以曬到“陽(yáng)光”。
“醫生怎么用藥、用什么藥，是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強的環(huán)節，要對這個(gè)環(huán)節進(jìn)行監管難度很大�！边@位科室主任說(shuō)，“大家都是從事這一行的，拿回扣是心照不宣的事�！钡昧恕昂锰帯�，醫生在開(kāi)處方時(shí)便要“照顧”這家公司生產(chǎn)的藥品，還要想方設法控制處方外流，以控制醫保參保人憑處方到定點(diǎn)藥店購藥。
專(zhuān)家指出，我國藥品價(jià)格管理經(jīng)歷了從全部管制到基本放開(kāi)，再到逐步加強管制的過(guò)程，各環(huán)節利益分配格局已形成。要根治藥價(jià)虛高頑癥，政府相關(guān)部門(mén)必須下猛藥、出重拳，對癥下藥、標本兼治，綜合運用法律、經(jīng)濟行政等手段，徹底斬斷藥品生產(chǎn)、流通等領(lǐng)域中的灰色利益鏈條。
|
|
|
|
|