預約掛號非得中介機構參與嗎
    2009-10-14    作者:陳守湖    來(lái)源:齊魯晚報
  醫療資源在一定階段內是基本固定的,醫院如果不增加專(zhuān)家、不增加優(yōu)質(zhì)醫療資源,而僅僅和中介機構合作,是難以解決掛號難的。
  10月13日新華網(wǎng)報道,《關(guān)于在公立醫院施行預約診療服務(wù)工作的意見(jiàn)》最終稿下發(fā),該意見(jiàn)要求從今年11月起,所有公立三級醫院都要開(kāi)展實(shí)名預約掛號服務(wù)。衛生部相關(guān)負責人明確表示,公立醫院均可與第三方中介合作開(kāi)展預約掛號,但前提是收費不得高于物價(jià)部門(mén)規定的標準。
  掛號難的確令患者很頭痛,掛專(zhuān)家號更是難上加難。鐘南山院士曾講過(guò)一個(gè)極端的例子:有個(gè)病人來(lái)找他看病,但病快痊愈了,鐘南山問(wèn)病人為什么還來(lái)看,病人說(shuō),“我掛你的號兩年半才掛到,不看就虧啦!”這真是一個(gè)冷幽默!預約掛號當然是解決掛號難的一個(gè)探索,但預約掛號真的非要中介參與嗎?我看未必。
  醫療服務(wù)屬于公共資源,醫療衛生事業(yè)的公益性是醫改必須堅持的方向,這已經(jīng)是一個(gè)社會(huì )共識。中介機構參與預約掛號,看似能解決掛號難,但實(shí)際上,醫療資源在一定階段內是基本固定的,醫院如果不增加專(zhuān)家、不增加優(yōu)質(zhì)醫療資源,而僅僅和中介機構合作,是難以解決掛號難的。
  何況,中介機構參與預約掛號,只不過(guò)是將醫療服務(wù)由以公益為主的醫院,向以追求利潤最大化為主的中介機構轉移。衛生部門(mén)所謂“收費不得高于物價(jià)部門(mén)規定的標準”的表態(tài),只能是中介服務(wù)的一種理想狀態(tài)。就算是收費都由物價(jià)部門(mén)來(lái)決定,中介這個(gè)中間環(huán)節的存在,到底是方便了患者,還是加重了患者的負擔?
  各大公立醫院專(zhuān)家號一號難求,倒號成為一些人的生財之道,已經(jīng)不是什么秘密。能夠參與預約掛號的中介機構,應具備什么資格、該由誰(shuí)來(lái)認定,從目前來(lái)看,只能是醫院。利益一體的兩個(gè)機構之間,難免存在貓膩。這并非是筆者的無(wú)端猜疑,而是資源稀缺的地方往往會(huì )產(chǎn)生尋租空間。
  眾所周知,掛號難的實(shí)質(zhì),是優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)資源分布不均或短缺。因此,只有社區醫院、鄉鎮醫院的人才和設備水準大幅提高,才可能避免“排號兩年半,瞅下鐘南山”這樣的冷幽默。中介機構介入預約掛號,除了高調表明衛生部門(mén)的確在為解決掛號難而努力,我看,恐怕沒(méi)有什么實(shí)質(zhì)意義。
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