最近,一位中藥專(zhuān)業(yè)博士生進(jìn)行論文答辯。在4個(gè)小時(shí)中,他大談岷當歸、益母的分子特點(diǎn),卻根本不提“陰陽(yáng)五行、氣血津液、藏象經(jīng)絡(luò )、性味歸經(jīng)”等中醫核心理論。這種把中醫和中藥分離的現象,引起中醫界的普遍憂(yōu)慮。
那么,中醫和中藥究竟能不能分開(kāi)?中醫經(jīng)典認為,“藥為醫用,醫因藥存”,中醫中藥是
一個(gè)整體。在辨證施治中,理、法、方、藥相輔相成,共同構成辨證論治的全過(guò)程。中醫中藥這種整體性的根本特征,決定了兩者不可分離。而割裂中醫中藥,有其深層次的原因,F實(shí)中,基礎與臨床分開(kāi),學(xué)中醫的不認識中藥,學(xué)中藥的不懂中醫。將中醫中藥人為地分開(kāi),其實(shí)是一種變相的“廢醫存藥”,用所謂現代醫學(xué)的方法來(lái)檢驗中藥的有效性和安全性。
離開(kāi)了中醫的指導,中藥的研發(fā)可能也會(huì )取得一些進(jìn)步。但更多的時(shí)候,這樣的中藥科研會(huì )進(jìn)入誤區。中藥一般是復方,而西藥往往是單體。如果盲目照搬西醫西藥思路、方法、評價(jià)標準,對中藥進(jìn)行“科學(xué)闡釋”,結果是中藥越提越純,卻達不到臨床應用效果。這是因為在很大程度上喪失了中藥整體調節,綜合治療的優(yōu)勢。沒(méi)有中醫的介入,離開(kāi)了中醫專(zhuān)家“望、聞、問(wèn)、切”的功夫,僅借助于儀器設備,無(wú)法完成任何一項中藥的科研,只能是在一個(gè)死胡同里無(wú)限制地重復,導致中藥的科研在整體上徘徊不前。
在中藥的使用上,同樣離不開(kāi)中醫的指導。眾所周知,每一種中藥及中成藥都具有其固有的功能和主治,有一定的臨床適應范圍。應用時(shí)離不開(kāi)中醫的辨證施治。只有對患者疾病做出正確辨證后,才能合理安全地使用中藥,并使其藥效得到安全發(fā)揮,做到對癥下藥。
中藥是憑著(zhù)偏性來(lái)治病的,以偏糾偏。如果用之得當,正好糾正使平衡恢復,對身體無(wú)任何毒害;如果用之相反,不僅不能糾正還能使偏上加偏,平衡破壞得更厲害,那么就不是副作用,而是純毒藥了。中醫傳統上,就有“桂枝入口,陽(yáng)盛則斃;承氣入胃,陰盛則亡”。
然而,現今許多臨床醫師特別是西醫在應用中成藥時(shí),缺乏對中醫足夠認識,或者是根本不懂得辨證,多是“望文生義”或“按病選藥”,從而導致了藥不對癥。如感冒,中醫分為風(fēng)寒、風(fēng)熱。板藍根是中醫用來(lái)治療風(fēng)熱感冒的,而對于風(fēng)寒感冒不僅起不到治療的作用,還會(huì )加劇病情。
中醫藥的發(fā)展,離不開(kāi)中醫中藥的協(xié)調發(fā)展。中醫是中藥的理論基礎,中藥是中醫的主要治療手段。中醫中藥只有相互依存,才能相得益彰,造福人類(lèi)。 |