醫療體制改革的步伐在不斷向前推進(jìn)，公立醫院的改革在不斷深入。與此同時(shí)，衛生部也明確表態(tài)，鼓勵、支持和引導社會(huì )資本舉辦非公立醫院，加快形成多元化辦醫格局。
　　加快形成多元化辦醫格局的提法，并非始自今日。如2008年國家出臺的《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》中，就有相同的闡述。這表明，在引入社會(huì )資本進(jìn)入衛生醫療領(lǐng)域這一問(wèn)題上，衛生部門(mén)的態(tài)度一直是較為明確的。
　　之所以在國家的醫療資源布局中引入社會(huì )資本，說(shuō)白了，是因為現在的醫療機構和醫療人員的數量，特別是優(yōu)質(zhì)醫療資源不能滿(mǎn)足民眾的治病和保健需求。而要建更多的醫院，首先遇到的問(wèn)題是資金投入。在國家財政對現有的公立醫院都難以完全保障的情況下，勢必需要引入社會(huì )資本，鼓勵其舉辦非公立醫院。
　　目前，我國的醫療資源絕大部分由公立醫療機構所壟斷，全國公立醫院占醫院總數的90％，社會(huì )資本所辦醫院僅占10％不到。公立醫院由于產(chǎn)權和治理機制問(wèn)題，雖然頂著(zhù)一個(gè)“公”字，但絕大部分還是被迫在追求利潤。同時(shí)，由于醫療機構是按所有制來(lái)分類(lèi)的，對所謂社會(huì )辦醫院都定為營(yíng)利性，既要繳稅，政府也不給補貼，也就限制了非公立醫院的發(fā)展。所以，鼓勵、支持和引導社會(huì )資本舉辦非公立醫院，形成多元化的社會(huì )辦醫體制，須解決相關(guān)問(wèn)題。
　　其一，要破除對社會(huì )辦醫的錯誤認識。當前社會(huì )對民資進(jìn)入醫療市場(chǎng)，多持一種負面看法，認為其辦醫只是為“錢(qián)”而來(lái)，此種看法事實(shí)上在道德層面已經(jīng)假定民營(yíng)醫院不如公立醫院，這是我國非公立醫院一直發(fā)展不快認識上的根源。應該看到，社會(huì )資本不是洪水猛獸，雖然它們舉辦醫院要計算成本，但營(yíng)利與非營(yíng)利醫院并無(wú)道德好壞之分，只是服務(wù)對象不同而已，兩者都能起到治病救人的效果。
　　其二，要明晰非公立醫院與公立醫院之間的界限，明確各自的定位。毫無(wú)疑問(wèn)，公立醫院是由國家投資辦的醫院，它應該也必須承擔社會(huì )醫療基本保障責任，不得自行高定價(jià)、高收費，在日常的診療過(guò)程中體現其公益性，貫徹其非營(yíng)利性原則。公立醫院應當享受政府或社�；�金的資金扶持，且應享受稅收優(yōu)惠或免稅。
　　目前問(wèn)題還在于，雖然公立醫院的最終產(chǎn)權是清晰的，但法人治理結構多不規范，所有權、決策權、經(jīng)營(yíng)權、監督權模糊不清，再加上政府的投入不足，由此導致多數公立醫院的逐利傾向，將經(jīng)濟目標凌駕于社會(huì )目標之上，使公立醫院難以姓“公”。
　　在產(chǎn)權的性質(zhì)以及法人治理結構上，私立醫院都要比公立醫院更清晰。在目前公立醫院占主導的情況下，私立醫院應該有明確的定位才能有生存和發(fā)展的空間，一是主要滿(mǎn)足中高收入者的特殊醫療需求，為他們提供更加周到、專(zhuān)業(yè)細致的服務(wù)；二是在公立醫院難以細分的領(lǐng)域，進(jìn)行更加專(zhuān)業(yè)化的分工，形成特殊專(zhuān)長(cháng)，以補公立醫院的不足。
　　應明確非公立醫院與公立醫院之間的界限，這是理順醫療社會(huì )保障和市場(chǎng)機制關(guān)系，界定政府責任和市場(chǎng)經(jīng)濟邊界的關(guān)鍵。具體而言，對非公立醫院應鼓勵充分的醫療市場(chǎng)競爭，在事先明碼標價(jià)的情況下，允許私立醫院對醫療服務(wù)進(jìn)行自主定價(jià)，謀求正當市場(chǎng)利潤。實(shí)行嚴格的私立醫院的追懲制，嚴禁醫療欺詐，確定醫療事故發(fā)生率的紅黃牌標準和制度，即對不稱(chēng)職醫療機構實(shí)施“驅逐制”。
　　私立醫院必須繳納稅收；無(wú)權獲得公費醫療資源，即禁止國家公務(wù)員及社會(huì )保障資金在私立醫院花費；私立醫院擁有藥品和醫療服務(wù)定價(jià)等經(jīng)營(yíng)自主權，不納入政府主導的集體采購，若私立醫院委托政府部門(mén)集體采購，須向集體采購部門(mén)繳納相應服務(wù)費；私立醫院擁有經(jīng)營(yíng)管理自主權，包括用人權；在私立醫院醫療行為和后果無(wú)過(guò)錯的情況下，政府不干涉私立醫院獨立經(jīng)營(yíng)管理和人事權�！�
　　當然，非公立醫院也存在很多問(wèn)題，如一些非公立醫院管理混亂，多數非公立醫院技術(shù)水平不高，醫療人才欠缺，等等。為此，需要建立嚴格的退出機制，并導入評審標準管理，實(shí)現公立醫院的健康發(fā)展。
　　總之，更多的醫院可由社會(huì )資本來(lái)辦。通過(guò)引入外資、民資、技術(shù)和管理等，優(yōu)化存量，擴大增量，補充投入，推動(dòng)多種經(jīng)濟成分共同辦醫。激發(fā)醫院活力，滿(mǎn)足民眾對高效、優(yōu)質(zhì)和廉價(jià)醫療資源的需求，應成為各級政府的工作目標和任務(wù)。