奧巴馬醫改，不但涉及到美國也涉及包括中國在內的全球，不但涉及到醫療改革本身也涉及到美國一個(gè)社會(huì )和經(jīng)濟發(fā)展的模式。結果重要，改革過(guò)程更重要。美國要厘清既得利益集團，中國也面臨這一問(wèn)題。
　　從社會(huì )和經(jīng)濟發(fā)展模式來(lái)看，社會(huì )中心位置是“人”還是“利潤”，將決定這個(gè)社會(huì )的經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展模式，將向兩個(gè)完全不同的方向和軌道發(fā)展。首先，美國醫改舉世矚目也好或者世紀改革也好，它的歷史性的意義不亞于林肯在美廢除農奴制度。如果說(shuō)美國林肯當時(shí)在將近200年之前，廢除農奴制度則預示著(zhù)社會(huì )的平等，那么現在奧巴馬的醫療改革是預示著(zhù)，美國在全民醫改的問(wèn)題上，它的經(jīng)濟發(fā)展模式將發(fā)生變化。
　　我們知道在全世界，一種是自由資本主義的模式，一種是社會(huì )福利國家。在整個(gè)市場(chǎng)經(jīng)濟的范圍之內，前者就是美國的模式，它是以自由經(jīng)濟為絕對的主導，它的經(jīng)濟競爭力是第一的，但是它的人民的福利是第二的，而歐洲則正好相反。這兩種經(jīng)濟模式，當然各有它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。就美國的經(jīng)濟發(fā)展模式而言（香港也屬于此模式），由于國家的福利負擔不是很重，所以它的經(jīng)濟競爭力往往是第一的。而歐洲的經(jīng)濟發(fā)展模式，雖然說(shuō)人民能夠享受它的尊嚴和保障，但是它的經(jīng)濟競爭力往往是第二的。兩種社會(huì )，同屬市場(chǎng)經(jīng)濟下兩種不同的經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展模式，但它背后的哲學(xué)和理念是完全不同的。
　　在以包括美國和中國香港為代表的自由經(jīng)濟模式中，核心不是人而是利潤，社會(huì )發(fā)展模式和社會(huì )經(jīng)濟等一切都是圍繞這個(gè)核心，只要是能賺錢(qián)一切都是好的。但是相反，在歐洲的經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展模式當中，整個(gè)中心的哲學(xué)不是利潤而是人。
　　當然，從本意上說(shuō)，市場(chǎng)經(jīng)濟首先應該把“市場(chǎng)”作為原始驅動(dòng)力。中國改革開(kāi)放30年，如果當年沒(méi)有首先驅動(dòng)私有經(jīng)濟、民營(yíng)經(jīng)濟，乃至1992年之后以市場(chǎng)為主導那種經(jīng)濟發(fā)展模式的話(huà)，不可能實(shí)現如此大的原始財富積累過(guò)程。
　　市場(chǎng)化不能解決所有的問(wèn)題。市場(chǎng)化的中心和哲學(xué)—“利潤”是經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展模式的核心，“人”在邊緣。根本問(wèn)題在于探討，人活著(zhù)是為了工作，還是工作本身是為了人？生活為工作，還是工作為生活？不言而喻。
　　在這種情況下，市場(chǎng)化顯然不能解決所有問(wèn)題，尤其涉及到一系列國計民生的問(wèn)題，比如說(shuō)兩會(huì )代表、老百姓都在討論的“三座大山”問(wèn)題，教育、醫療、住房，包括貧富不均的問(wèn)題，是不可能完全用市場(chǎng)化解決的。所以我個(gè)人感覺(jué)到，中國30年改革開(kāi)放，一方面在前半期，取得了巨大的成就。但另一方面，我們的社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟遇到一個(gè)根本的理念、方向和哲學(xué)問(wèn)題。
　　我們要走以美國為代表的自由經(jīng)濟路徑，忽略人存在的那種社會(huì )發(fā)展模式，還是相對來(lái)說(shuō)，更要融合一些歐洲的社會(huì )發(fā)展模式。當然在過(guò)去十幾年過(guò)程當中，由于中國的財富比較少，我們不可能完全按照歐洲的市場(chǎng)經(jīng)濟模式來(lái)進(jìn)行。但到今天中國外匯儲備已經(jīng)成為全世界第一的時(shí)候，其實(shí)我們真的應該考慮一下“人”的因素了。