回歸公益　政府堅守與擔當責任

　　[鏡頭回放]
    2005年12月11日23時(shí)許，黑龍江省民工王建民因腹痛難忍被120急救車(chē)送往北京市同仁醫院。由于身無(wú)分文，院方拒絕救治。被扶回北京站候車(chē)室不久，王建民再次發(fā)病，又被送往同仁醫院。醫生簡(jiǎn)單檢查后說(shuō)“沒(méi)有生命危險”，將其留在走廊棄之不顧。13日22時(shí)，王建民被發(fā)現躺在廁所門(mén)口死亡。
　　這則消息一經(jīng)媒體公布，立即在社會(huì )上掀起軒然大波。網(wǎng)民痛斥醫生冷血，讀者大罵醫院唯利是圖。直至最后釀成一場(chǎng)官司，院方最終以18萬(wàn)元的代價(jià)息事寧人。網(wǎng)民的憤怒可以理解，另一方面，醫院似乎也有難言之隱。
　　據了解，我國衛生總費用由1980年的143.2億元猛增到2006年的9843.3億元，增長(cháng)了68倍；與此同時(shí)，政府和社會(huì )投入卻由78.8％下降到了50.7％。在政府公共衛生投入嚴重不足的背景下，醫院必須要靠創(chuàng )收來(lái)保障自身的正常運轉。不少醫院都因為“患者逃單”而背上沉甸甸的包袱，甚至影響到醫院的可持續發(fā)展。因此，個(gè)別醫院出現見(jiàn)死不救的現象，與其說(shuō)是一種職業(yè)冷漠，不如說(shuō)是一種制度冷漠。
　　日前，南寧市出臺地方法規，規定醫院見(jiàn)死必救，否則將被處以最高5萬(wàn)元的罰款。與嚴厲罰則同時(shí)配套出臺的，是“城市生活無(wú)著(zhù)落的流浪乞討人員、身份不明人員，急救費用納入當地財政預算”的規定——政府為特殊群體急救“埋單”，打通了醫院救死扶傷的制度出口。

    [醫改新設想]
　　要堅持政府主導，強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，加強政府在制度、規劃、籌資、服務(wù)、監管等方面的職責，維護公共醫療衛生的公益性，促進(jìn)公平公正。同時(shí)明確要強化政府責任和投入，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會(huì )和諧。與五條醫改新措施一起出爐的，還有國家發(fā)出的8500億元“大單”。
　　巴福榮代表說(shuō)：“目前我國公立醫院要承擔基本醫療和應對公共衛生突發(fā)事件的雙重任務(wù)，但因為國家投入少，醫院不得不一只腳站在門(mén)里，一只腳踏進(jìn)市場(chǎng)，通過(guò)藥品收入、大型手術(shù)和大型醫療設備收入來(lái)彌補不足�！睘榇�，她建議設立專(zhuān)項基金，實(shí)行定向投入，加大財政撥款力度，辦好承擔基本醫療、代表區域水平、承擔區域公共衛生保健、應對突發(fā)應急事件的醫院。
　　江西省委書(shū)記蘇榮代表指出，一定要讓具有公益性質(zhì)的衛生事業(yè)單位人員吃上“皇糧”。他告訴記者，2009年江西省財政特意安排2.6億元，將鄉鎮衛生院工作人員基本工資由差額補助轉為全額保障；此外，對完成公共衛生任務(wù)的鄉村醫生，在由縣財政給予每人每年300至500元補助的基礎上，省財政每人每年還再補助1000元。
　　當然，蘇榮也強調，醫改不僅要做“加法”，更要做好“減法”，防止政府投入被醫療機構和醫藥企業(yè)“吃掉”。據了解，今年江西省財政將安排5000萬(wàn)元,開(kāi)展取消公立醫院藥品加成試點(diǎn)，實(shí)行藥品零利潤銷(xiāo)售，減輕群眾醫藥費用負擔，促進(jìn)醫院和醫生合理用藥。
　　哈爾濱醫科大學(xué)附屬腫瘤醫院院長(cháng)徐秀玉代表對公立醫院改革試點(diǎn)信心飽滿(mǎn)：“有黨中央的方向性指引和政府的強大后盾，我們一定能越做越好！”

　　[記者感言]
    為官臥聽(tīng)蕭蕭竹，疑是百姓疾苦聲。推動(dòng)醫改表明政府把老百姓的健康放在心里，公益回歸、8500億大單彰顯政府對自身責任的堅守與擔當。