●首次確立基本公共衛生服務(wù)均等化目標

　　●逐步建立覆蓋全民的基本醫療保障制度

　　●建立基本藥物制度，遏制虛高藥價(jià)

　　●增設藥事服務(wù)費，推行醫藥分開(kāi)

　　●管辦分開(kāi)，轉換政府職能

　　●探索注冊醫師多點(diǎn)執業(yè)

　　6日，《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》正式出臺。這是一部為了建立中國特色的醫藥衛生體制，逐步實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)遠大目標的綱領(lǐng)性文件。

　　理念創(chuàng )新：基本醫療衛生制度成為公共產(chǎn)品

　　《意見(jiàn)》要求：以人人享有基本醫療衛生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，從改革方案設計、衛生制度建立到服務(wù)體系建設都要遵循公益性的原則，“把基本醫療衛生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”。
　　對此，深化醫藥衛生體制改革部際協(xié)調小組辦公室主任胡祖才說(shuō)，這為深化改革明確了方向和目標，為解決群眾反映強烈的突出問(wèn)題，人人享有基本醫療衛生服務(wù)提供了制度上的保證�！�
　　北京大學(xué)教授李玲認為，這是我國第一次明確從“基本制度”的高度保障人民健康，對醫療衛生事業(yè)具有劃時(shí)代的里程碑意義。作為公共產(chǎn)品的制度，必然覆蓋全民、公平享有，而且制度一旦確立，就是長(cháng)期穩定的。

　　全民醫保：最高支付限額提高到收入6倍以上

　　根據《意見(jiàn)》，我國將逐步建立覆蓋全民的基本醫療保障制度，首次實(shí)現醫保的全覆蓋。國家還將把關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)和困難企業(yè)職工、大學(xué)生、非公經(jīng)濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員納入城鎮職工或居民醫保范圍。
　　明年，各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年120元，增幅為50%，并逐步提高政策范圍內的住院報銷(xiāo)比例和門(mén)診費用報銷(xiāo)范圍和比例。
　　另外，城鎮職工或居民醫保最高支付限額分別逐步提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右，新農合最高支付限額逐步提高到當地農民人均純收入的6倍以上。
　　國務(wù)院發(fā)展研究中心社會(huì )發(fā)展部部長(cháng)葛延風(fēng)表示，建立覆蓋全民的醫保制度，目的在于實(shí)現醫藥費用的合理分擔，這是解決老百姓“看病貴”最核心的措施。
　　他說(shuō)，“如果人人都有醫療保障，個(gè)人付費比例大幅度降低或者不付，就沒(méi)有人會(huì )喊‘貴’�！蓖瑫r(shí)，醫保覆蓋全民也是實(shí)現社會(huì )公平的重要手段。

　　首次確立基本公共衛生服務(wù)均等化目標

　　從今年開(kāi)始，國家“逐步向城鄉居民統一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務(wù)”，逐步縮小城鄉居民基本公共衛生服務(wù)差距，力爭讓群眾少生病。
　　同時(shí)，國家將免費給15歲以下人群補種乙肝疫苗，為3歲以下嬰幼兒做生長(cháng)發(fā)育檢查，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病等人群提供防治指導等服務(wù)。
　　李玲認為，“均等化”意味著(zhù)每個(gè)人，不論性別、年齡、種族、職業(yè)、收入水平等，都享受同樣的基本公共衛生服務(wù)。

　　建立基本藥物制度遏制虛高藥價(jià)

　　我國正制定國家基本藥物目錄，估計將有數百種，其中包括中藥。
　　我國有6000多家制藥企業(yè)，美國也就10多家。我國藥廠(chǎng)低水平競爭問(wèn)題嚴重，生產(chǎn)、流通不規范，是造成藥價(jià)虛高的重要原因之一。實(shí)施基本藥物制度，對醫保藥物將實(shí)行統一招標、配送，將規范藥品流通。

　　增設藥事服務(wù)費推行醫藥分開(kāi)

　　《意見(jiàn)》指出，通過(guò)實(shí)行藥品購銷(xiāo)差別加價(jià)、設立藥事服務(wù)費等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策，同時(shí)采取適當調整醫療服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等措施完善公立醫院補償機制。
　　藥事服務(wù)費主要用于補償其向患者提供藥品處方服務(wù)的合理成本，與銷(xiāo)售藥品的金額不直接掛鉤。

　　管辦分開(kāi) 轉換政府職能

　　《意見(jiàn)》提出從強化公立醫院公益性和政府有效監管出發(fā)，積極探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的多種實(shí)現形式。
　　胡祖才認為，上述改革將明確醫院所有者和監管者的責權，解決政府衛生行政部門(mén)既辦醫院又管醫院的問(wèn)題，有利于多元化辦醫和加強對公立醫院的監管。

　　多點(diǎn)執業(yè)改革破冰

　　《意見(jiàn)》提出“研究探索注冊醫師多點(diǎn)執業(yè)”，這意味著(zhù)我國醫師制度的重大變革，有助于促進(jìn)人才合理流動(dòng)。
　　煤炭總醫院院長(cháng)王明曉表示，我國醫療人才管理是封閉式的，醫師為醫院所有，人才流動(dòng)受制約。醫師多點(diǎn)執業(yè)一方面可以增加醫務(wù)人員的經(jīng)濟收入，而且自身價(jià)值也得到社會(huì )認可，另一方面也使得基層群眾能就近得到較高質(zhì)量的醫療服務(wù)。醫師多點(diǎn)執業(yè)對醫院的發(fā)展來(lái)說(shuō)可能會(huì )有一些影響。多點(diǎn)執業(yè)目前主要是外出做手術(shù)，如果術(shù)前術(shù)后配合不好，將難以保證醫療安全和質(zhì)量。

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　　本報訊 很多分析人士認為，在經(jīng)濟寒冬的今天，新醫改方案出臺是利好消息，會(huì )對醫藥板塊產(chǎn)生積極影響。但也有市場(chǎng)人士認為，由于該預期利好消息已消化殆盡，所以對醫藥板塊整體影響不大。
　　對此，中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )常務(wù)副會(huì )長(cháng)于明德曾預計，2009年醫藥行業(yè)利潤增長(cháng)幅度不會(huì )低于20%。根據記者了解，目前很多PE（私募股權基金）和VC（風(fēng)險投資）已經(jīng)把目光集中在醫藥衛生領(lǐng)域。

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　　新華社北京4月6日電 公立醫院改革一直被視為醫改的最大難題。6日發(fā)布的修訂后的《中共中央　國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》明確提出推進(jìn)公立醫院補償機制改革，采取政府購買(mǎi)服務(wù)新模式，專(zhuān)家表示，這是推進(jìn)公立醫院改革的一次全新突破。

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　　據新華社北京4月6日電 世界衛生組織和世界銀行駐華代表處官員和專(zhuān)家6日高度贊揚我國剛剛出臺的醫藥衛生體制改革藍圖，認為政府重視改善基層群眾的醫療衛生條件，這是符合中國國情，具有中國特色的改革方案。
　　在談到《中共中央　國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》提出“逐步實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)”等目標時(shí)，世界衛生組織駐華代表處官員薩莉·巴伯博士說(shuō)，《意見(jiàn)》著(zhù)眼于為全體中國人公平地提供基本醫療衛生服務(wù)，值得稱(chēng)贊。

　　[相關(guān)文章]社會(huì )資本依法興辦非營(yíng)利性醫療機構將受鼓勵

　　據新華社北京4月6日電 6日公布的《中共中央　國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》指出，國家鼓勵和引導社會(huì )資本發(fā)展醫療衛生事業(yè)，積極促進(jìn)非公立醫療衛生機構發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。
　　為此，《意見(jiàn)》要求有關(guān)方面“抓緊制定和完善有關(guān)政策法規，規范社會(huì )資本包括境外資本辦醫療機構的準入條件，完善公平公正的行業(yè)管理政策”。

　　網(wǎng)言網(wǎng)語(yǔ)

　　●大樂(lè )城：這次醫改最大亮點(diǎn)應該是在“醫療服務(wù)均等”、“全民醫�！鄙�，最大受益者應該是農民。

　　●依舊桃：醫改的兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，1，醫藥分開(kāi)，改變利益分配模式，國立醫院為非盈利醫院，這是很多國家的模式，比較容易實(shí)行。2，利益補償，國立醫院是現在醫療行業(yè)的主體，當國營(yíng)醫療機構不贏(yíng)利后，醫護人員的勞動(dòng)補償就必須有國家負擔，國家的投入是否足夠，是最大的問(wèn)題。所以，不論多少問(wèn)題，最終都要歸結到：在國，投入的大小，在民，醫護人員是否合作。

　　●億萬(wàn)年37：剛粗粗看了一下醫改新方案，感覺(jué)沒(méi)有什么新意，主要是沒(méi)有明確中央財政的投入，這僅僅是一個(gè)依靠行政命令壓抑藥價(jià)的文件而已。

　　●我愛(ài)青天白云：嚴格使用基本藥物和醫療器械是新醫改的亮點(diǎn)，現在的大醫院的醫生在這方面是“八仙過(guò)海，各顯神通”，都不會(huì )用基本藥物了。

　　●藍晨：醫療改革關(guān)系到中國和諧社會(huì )的建設，我支持醫改，但我希望這次醫改能真正集合中國人民的智慧，走出一條中國特色的醫改道路，解決人民看病難和貴的根本問(wèn)題。我覺(jué)得醫院、藥店應該用“無(wú)形的手”來(lái)主導，同時(shí)加上政府“有形的手”，對醫療實(shí)行宏觀(guān)調控。

　　●雪山人：公立、私立醫院多元化醫改方案是正確的，全部公立辦醫將成為死水一潭，只有競爭老百姓才能得到實(shí)惠。

　　●世界真奇妙002：要防止醫改中的腐敗，防止好事辦不好。