普惠醫療保險已成為我國多層次醫療保障制度發(fā)展不可或缺的關(guān)鍵力量。近日，由騰訊微保、復旦大學(xué)聯(lián)合主辦的“2023普惠醫療保險行業(yè)論壇”在深圳拉開(kāi)帷幕。

　　來(lái)自保險公司、惠民保第三方參與平臺等近百位企業(yè)代表和業(yè)內專(zhuān)家學(xué)者匯聚一堂，以“普惠于民　行業(yè)共贏(yíng)——探索普惠醫療保險行業(yè)發(fā)展新契機”為主題，聚焦惠民保業(yè)務(wù)發(fā)展的痛點(diǎn)問(wèn)題，就如何讓“政府部門(mén)-保險公司-第三方機構”形成合力，助力多層次醫療保障體系建設等熱點(diǎn)話(huà)題建言獻策。

　　作為補充醫療保險的一種形式，惠民保是在基本醫保、大病保險之上的普惠型城市定制保險。這一從深圳創(chuàng )新出發(fā)的普惠保險，自2020年起呈現爆發(fā)式增長(cháng)。在快速發(fā)展的同時(shí)，惠民保面臨的挑戰也不斷增多，如何在普惠性和商業(yè)性之間平衡，是社會(huì )高度關(guān)注的話(huà)題。

　　在本次論壇上，原中國保監會(huì )黨委副書(shū)記、副主席周延禮表示，我國有必要繼續大力發(fā)展普惠保險，讓保險發(fā)展成果更多更公平地惠及全體人民，提升人民群眾總體的保障水平?？梢钥紤]出臺相關(guān)政策，提升業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)的規范性和可持續性。

　　騰訊集團高級顧問(wèn)任匯川談到，普惠醫療保險的初心，與騰訊“用戶(hù)為本、科技向善”的理念不謀而合。因此，騰訊微保非常愿意發(fā)揮科技優(yōu)勢，讓普惠醫療保險的發(fā)展更健康、高質(zhì)量、可持續。

　　中國社會(huì )保險學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)孫潔提出，按病種支付模式的惠民保產(chǎn)品形態(tài)能夠從根本上提升參保率，按醫?！耙允斩ㄖА钡脑瓌t穩定賠付率，能夠更加持續穩定地運營(yíng)。

　　復旦大學(xué)風(fēng)險管理與保險學(xué)系主任許閑認為，未來(lái)，惠民保應在主流險種之上，進(jìn)一步實(shí)現人群細分和險種創(chuàng )新?；菝癖８踊菝?，解決惠民保地區差異顯著(zhù)問(wèn)題，以惠民保為基礎，開(kāi)發(fā)細分市場(chǎng)、滿(mǎn)足多元化需求或是惠民保發(fā)展的大趨勢。

　　在論壇中，與會(huì )專(zhuān)家和嘉賓還就“如何保持惠民?？沙掷m良性發(fā)展”“如何持續提高參保率”等話(huà)題展開(kāi)深度討論，對惠民保發(fā)展的契機和趨勢提出了多視角的觀(guān)察和思考，為惠民保下一步的探索指明了前進(jìn)方向。

　　參會(huì )嘉賓認為，不能忽略惠民保模式給商保風(fēng)險管理和定價(jià)邏輯帶來(lái)的挑戰。在國家的政策和地方的項目銜接上，保險公司和再保的配合上，要兼顧各方訴求，更好地配合方能讓惠民保健康發(fā)展。此外，惠民保的可持續發(fā)展需要實(shí)現籌資可持續和支付可持續，產(chǎn)品價(jià)格、政府參與、客戶(hù)體驗、平臺服務(wù)是影響參保的關(guān)鍵因素，在賠付增長(cháng)壓力下，積極引入保險科技，產(chǎn)品精細化管理將成為各保險機構的必備能力。

　　為此，騰訊微保副總裁王江濤表示，騰訊微保將持續發(fā)揮和夯實(shí)作為第三方科技平臺的能力優(yōu)勢，為惠民保項目提供穩定保障的組織承辦能力、便捷高效的線(xiàn)上化運營(yíng)能力及持續提升用戶(hù)獲得感和信任感的全周期服務(wù)能力。據悉，截至2022年末，騰訊微保已為近60個(gè)城市的惠民保項目提供服務(wù)。