據中國之聲《新聞縱橫》報道，昨天，國家發(fā)展改革委員會(huì )公布了對世界知名醫療器械生產(chǎn)商美敦力的反壟斷處罰結果。美敦力(上海)管理有限公司因限制轉售價(jià)格被處以1.18億元的罰款。這一數字是該公司2015年度涉案產(chǎn)品銷(xiāo)售額的4%左右。

　　美敦力這個(gè)名字，可能對很多人來(lái)說(shuō)很陌生。但對于糖尿病患者，它意味著(zhù)市場(chǎng)占有率頗高的胰島素泵;對于心臟外科醫生，它意味著(zhù)動(dòng)脈支架、人工心臟瓣膜等重要醫療器械。這些醫療器械的價(jià)格一旦被推高，就很有可能成為醫療繳費單上，難以承受之重。價(jià)格壟斷是怎樣形成的?反壟斷劍指醫療器械，未來(lái)是否值得期待?

　　“現有一名I型糖尿病患者，在某市兒童醫院住院，經(jīng)主任推薦想購買(mǎi)一臺712胰島素泵，正在四處詢(xún)價(jià)，希望各位同事保護價(jià)格?！边@封短短60字的公司內部郵件，所敘述的是美敦力內部相當常見(jiàn)的一個(gè)需求——保護價(jià)格。這是什么意思?簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是要求被詢(xún)問(wèn)的所有經(jīng)銷(xiāo)商，誰(shuí)都不許降價(jià)。這樣的行為，已經(jīng)涉嫌違反《反壟斷法》第十四條，限制轉售價(jià)格。類(lèi)似的郵件存在在美敦力的服務(wù)器中，又何止這一封。國家發(fā)展改革委價(jià)格監督檢查與反壟斷局副處長(cháng)吳東美指出，“我們從他的服務(wù)器中提取了大約超過(guò)三萬(wàn)封的郵件，共整理了105份相關(guān)證據資料?！?/p>

　　與眾多醫療器械巨頭在國外越來(lái)越多采取的直銷(xiāo)方式不同，美敦力在我國目前仍依靠經(jīng)銷(xiāo)商網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售產(chǎn)品。但這并不意味著(zhù)經(jīng)銷(xiāo)商可以開(kāi)展競爭，以更低價(jià)格和更優(yōu)服務(wù)取得自身與消費者的雙贏(yíng)。因為，每一次轉售，美敦力都規定好了加價(jià)的數目或者比例。吳冬美介紹，“一種方法是直接告訴二級經(jīng)銷(xiāo)商、一級經(jīng)銷(xiāo)商應該賣(mài)多少錢(qián)，把價(jià)格表發(fā)給他們;另一種方法是通過(guò)固定毛利率間接限制價(jià)格，比如某一產(chǎn)品的毛利率是百分之五或者百分之十。有時(shí)限制最低價(jià)，有時(shí)直接固定，必須賣(mài)這個(gè)價(jià)。這些都是《反壟斷法》十四條明確禁止的?！?/p>

　　為了讓自己對價(jià)格的“統治”地位得到鞏固，美敦力對各經(jīng)銷(xiāo)商的銷(xiāo)售地域范圍、銷(xiāo)售對象等都進(jìn)行了嚴密的設置。例如，在經(jīng)銷(xiāo)商網(wǎng)絡(luò )中，大型的批發(fā)商通常被稱(chēng)為所謂的“平臺商”，是不被允許向個(gè)人直接銷(xiāo)售商品的，只能賣(mài)給稍小一些的經(jīng)銷(xiāo)商，每個(gè)經(jīng)銷(xiāo)商所面對的醫院也早已被劃定好，經(jīng)銷(xiāo)商們從根本上失去了競爭的意愿?！耙粋€(gè)醫院只有一家經(jīng)銷(xiāo)商。本來(lái)設定一個(gè)價(jià)格，如果區域不限定，經(jīng)銷(xiāo)商還想賣(mài)到更多地方去，可能有一些競爭。既限定價(jià)格又限定區域進(jìn)一步強化價(jià)格控制效果。經(jīng)銷(xiāo)商像牽線(xiàn)木偶?！眳菛|美解釋道。

　　除了在經(jīng)銷(xiāo)商架構設計上加強對價(jià)格的控制，一旦經(jīng)銷(xiāo)商擅自降價(jià)，相應的懲罰手段也多種多樣。在國家發(fā)改委收集的證據當中，記者看到了這樣一份郵件。其中顯示，2015年下半年，在某長(cháng)江中下游省份的經(jīng)銷(xiāo)商對心臟血管類(lèi)7種產(chǎn)品醫療器械降價(jià)，參加了公立醫院招投標并且入圍。但在美敦力要求下，經(jīng)銷(xiāo)商最終撤銷(xiāo)了所有入圍產(chǎn)品。而另一份郵件中，該公司管理層稱(chēng)招標關(guān)乎全局，在價(jià)格管控上絕對要杜絕任何低級錯誤發(fā)生，對故意亂投標的經(jīng)銷(xiāo)商必須中止其經(jīng)銷(xiāo)權。國家發(fā)展改革委價(jià)格監督檢查與反壟斷局處長(cháng)徐新宇透露，強勢的扣減折扣、限定區域、把不好的區域給你，一般直接取消經(jīng)銷(xiāo)資格。美敦力的規定大家都去遵守，經(jīng)銷(xiāo)商不敢有其他動(dòng)作。

　　公開(kāi)報道顯示，美敦力大中華區總裁李希烈曾表示到2020年，中國將成為世界上最大的醫療器械市場(chǎng)，深入中國市場(chǎng)是美敦力的戰略。數據顯示美敦力2013-2015年實(shí)現銷(xiāo)售收入分別為36.80億元、41.55億元、48.49億元人民幣，增長(cháng)率遠超歐美市場(chǎng)。雖然全產(chǎn)品線(xiàn)價(jià)格普遍處于同類(lèi)中的較高水平，但業(yè)內領(lǐng)先的技術(shù)等令這家醫療器械巨頭迅速開(kāi)拓中國市場(chǎng)。國家發(fā)改委反壟斷局副局長(cháng)盧延純表示，“如果通過(guò)公平競爭，好東西有好價(jià)格，本身沒(méi)有問(wèn)題。關(guān)鍵是否依法經(jīng)營(yíng)，商業(yè)行為是否合法。，我們支持在依法經(jīng)營(yíng)合規經(jīng)營(yíng)的前提下，企業(yè)通過(guò)創(chuàng )新、降低成本等，使自己更有競爭力?！?/p>

　　近年來(lái)，醫藥領(lǐng)域反壟斷動(dòng)作頗多。年初藥品別嘌醇片的橫向壟斷被查處;年中艾司唑侖原料藥、片劑壟斷協(xié)議案處罰結果公布;如今醫療器械領(lǐng)域的反壟斷首案也塵埃落定。國家發(fā)改委反壟斷局局長(cháng)張漢東表示，醫藥領(lǐng)域關(guān)系百姓民生。因為壟斷違法，市場(chǎng)機制失效，價(jià)格不能充分競爭，增加的每一分成本最后都有可能轉嫁給患者，因此未來(lái)這一領(lǐng)域的反壟斷調查，還將持續加強?！皩τ卺t療衛生領(lǐng)域的價(jià)格虛高、壟斷、限制競爭行為舉報較多。我們這次查處此案，是為了發(fā)揮警示作用，維持市場(chǎng)秩序?！?/p>