作為基本醫療保險補充的普惠型大病補充醫療保險“北京京惠?！比涨罢缴暇€(xiàn)，該產(chǎn)品由北京人壽保險股份有限公司北京分公司、安盛天平財產(chǎn)保險有限公司北京分公司參與承保。

　　據了解，此次針對北京地區發(fā)布的“北京京惠?！敝饕哂兴拇蟆傲咙c(diǎn)”：一是參保門(mén)檻低，只要是北京市社會(huì )基本醫療保險參保人均可參保；二是保費價(jià)格親民，價(jià)格統一為79元/人/年；三是報銷(xiāo)比例高，只要符合賠付條件，扣除2萬(wàn)元免賠額后，住院醫療費用可100%報銷(xiāo)，最高報銷(xiāo)100萬(wàn)元；四是涵蓋17種特定高額藥品保障，0免賠額，在符合賠付條件的情況下按90%比例賠付，最高賠付100萬(wàn)元。

　　如果北京市民已經(jīng)參保了商業(yè)健康險，是否還需要選擇京惠保？對此，有保險機構人士對記者表示，商業(yè)健康險多是在醫保目錄外，報銷(xiāo)靶向藥、進(jìn)口藥、進(jìn)口器材等，京惠保是解決醫保范圍內自付部分的保障問(wèn)題，消費者可根據自身經(jīng)濟情況做出選擇。

　　“以藥品費用為例，京惠保對17種抗癌藥之外的用藥報銷(xiāo)只集中在醫保范圍內，自費藥還是要自費的。尤其這是一款交1年保1年的惠民保險，保險期間屆滿(mǎn)投保人需要重新向公司申請投保，交納保費，并獲得新的保險合同，如果患有重疾是否能夠續保目前尚未可知。不過(guò)，從首次投保條件看，既往病史并不構成投保的障礙。在投保前患有‘投保須知’中載明的5類(lèi)重大既往癥，在保單生效后因這5類(lèi)既往癥以及并發(fā)癥產(chǎn)生的治療費用不予賠付，其他病癥產(chǎn)生的醫療費用均可按照保險責任進(jìn)行賠付。這意味著(zhù)對舊疾的保護是有限度的?！痹摍C構人士進(jìn)一步指出。

　　值得注意的是，消費者購買(mǎi)時(shí)需注意，京惠保報銷(xiāo)有一定限制條件。保險期間，被保險人在公立醫院住院所產(chǎn)生的基本醫療保險支付范圍內的醫療費用，經(jīng)醫保、大病醫療保險補償后的個(gè)人承擔部分，在符合賠付條件的基礎上需扣除免賠額后，住院醫療費用可100%報銷(xiāo)。而一般來(lái)說(shuō)，一旦生病，到達醫保起付線(xiàn)后，會(huì )先享受到當地的基本醫保報銷(xiāo)，醫保報銷(xiāo)后自費超過(guò)1萬(wàn)元部分由大病醫保來(lái)報銷(xiāo)75%，剩余的25%的自費部分需要超過(guò)2萬(wàn)元免賠額才達到京惠保產(chǎn)品的起付線(xiàn)。這意味著(zhù)，當個(gè)人整體醫療費用部分接近4萬(wàn)元至5萬(wàn)元的時(shí)候，才會(huì )得到京惠保的賠付。

　　該保險機構人士對記者表示，“普惠性”是京惠保一大特點(diǎn)，其定位是普惠型定制補充醫療保險，只要是地方基本醫保參與者均可參與，不分職業(yè)、不分年齡、不論健康狀況均可投保，但這也意味著(zhù)并不是所有人都適合這款產(chǎn)品，可能對于年紀較大的亞健康人群更為合適。